1.
selon les caractères Yin ou Yang
La Médecine Traditionnelle chinoise adopte
le point de vue suivant : le corps maintient un équilibre entre Yin et Yang, Qi
et Sang. Qi et Sang circulent dans le corps selon des trajets bien définis
appelés méridiens. Quand le Qi ou le Sang font défaut (Vide ou Insuffisance) ou
qu'ils s'amassent quelque part (Plénitude ou Excès), il se forme un
déséquilibre entre le Yin et le Yang, les viscères Internes n'ont plus leur
fonctionnement optimum et la maladie et la douleur se développent.
Su Wen au chapitre Douleur
Brutale (chapitre 39) explique le mécanisme de la douleur: "Le Qi et le Sang circulent dans les
méridiens, parcourent tout le corps sans interruption. Lorsque le Froid envahit
les méridiens, la circulation de Qi et de Sang stagne, entravant la
circulation. Si le Pervers Froid se localise en dehors des méridiens, le Sang
extérieur aux méridiens diminue. S'il se localise à l'intérieur des méridiens,
le Qi du méridien ne circule plus librement entraînant une douleur
brutale"...
"Le Froid se localise en dehors des méridiens dont les
contractions provoquent un spasme et une attitude en flexion, en attirant les
vaisseaux Luo fins et externes . Ces phénomènes sont à l'origine d'une douleur
brutale localisée au niveau des méridiens, soulagée par la Chaleur. Lors d'un
nouvel envahissement par le Froid, la douleur devient maladie ancienne et
difficile à guérir"...
Ces considérations physiopathologiques expliquent pourquoi
les patients atteints de syndrome Bi sont attirés par la Chaleur et redoutent
le Froid.
La
plupart des patients atteints de Bi se plaignent de "tuméfactions
douloureuses" et refusent d'être palpés. "La stagnation du Froid fait monter la Chaleur, les
méridiens se comblent avec un désordre de Qi et de Sang. La douleur devient
violente et sensible à la palpation."
"Si la maladie se prolonge et
que les Pervers atteignent la profondeur, les méridiens sont obstrués, la
circulation de Qi Nourricier et de Qi Défensif est entravée"...
"Le Vide de Qi Nourricier (Ying Qi)
est à l'origine de paresthésies(fourmillements ou brûlures), et le Vide de Qi
Défensif d'une impotence fonctionnelle.". "Le Bi prolongé devient Wei".
Selon Yin / Yang
|
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Douleur type Yin (Bi)
|
Douleur type Yang ( Vent Feng)
|
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ancienneté
|
Relève de causes endogènes anciennes
|
Relève de causes exogènes récentes
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caractéristiques
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Fixe, constante, organique
|
Variable, intermittente, fonctionnelle
|
localisation
|
Profonde, viscérale, osseuse
|
Superficielle, cutanée ou musculaire
|
Intensité
|
Sourde, diffuse, contusive
|
Piquante, lancinante, fulgurante, restrictive
|
Allure
|
Progressive
|
Aiguë
|
aggravation
|
Aggravée par le repos, le froid
|
Aggravée par le mouvement et la chaleur
|
Accompagnée
de
|
S’accompagne de prurit, enflure, épanchement,
ankylose, atrophie.
|
S’accompagne de rougeur, chaleur, sécheresse
|
Sujet
|
Affecte un sujet maigre et faible
|
Affecte un sujet gros et fort
|
Maladie
|
Maladie de Yin
|
Maladie mixte de Yin et de Yang
|
Différences
|
Absence de syndrome Extérieur, douleur isolée du
membre
|
Présence de syndrome Extérieur (fièvre, céphalées)
accompagné de douleur du membre
|
Ling Shu dans La durée de la vie et la constitution physique
(chapitre 6) note : "La maladie qui se
trouve dans le Yang est ainsi désignée par le terme Feng (Vent). La maladie
localisée dans le Yin est appelée Bi. La maladie mixte du Yin et du Yang est
nommée Feng Bi (blocage provoqué par le Vent pathogène)".
Nom
|
Catégorie
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Allure de la maladie
|
Localisation du Pervers
|
Différences
|
Bi du Vent
|
Yang
|
Aiguë
|
Maladie
mixte de Yin et de Yang
|
Présence
de syndrome Extérieur (fièvre, céphalées) accompagné de douleur du membre
|
Bi
|
Yin
|
Progressive
|
Maladie
de Yin
|
Absence
de syndrome Extérieur, douleur isolée du membre
|
Dans "Les
recettes résumées du coffre d'or" (Jin Kui Yao Lue), Zhang Zhong Jing, le Bi du Vent (Feng
Bi) est appelé "Li Jie Bing", affection définie
principalement par des arthralgies (douleurs articulaires insupportables, ), une transpiration spontanée avec halètements, l'impossibilité à
effectuer des mouvements de flexion-extension, des douleurs fulgurantes. "Les différentes articulations des membres
sont douloureuses, le corps est faible, les pieds sont enflés". Quand le Vent atteint les
articulations, il lutte avec le Sang et le Qi et les douleurs apparaissent.
Quand le Sang et le Qi sont faibles, les sueurs apparaissent. Quand le
Vent-Froid lutte au niveau des tendons, les mouvements de flexion-extension
deviennent impossibles."
2. Selon
l'étiologie
Bien que le Bi soit causé par
l'association des trois Qi (Qi du Vent, du Froid et de l’Humidité), il se
manifeste par des tableaux cliniques différents en raison de la prédominance de
l'un des trois Qi.
ü Lorsque
le Qi du Vent prédomine, il en résulte le Bi Circulant ou Bi Erratique (Xing Bi) ;
observé dans les rhumatismes
ü Lorsque
le Qi du Froid prédomine, il entraine le Bi
Douloureux (Tong Bi) :
ü Lorsque
le Qi de l’Humidité́ prédomine, il définit le Bi Fixe ou Bi de l’Humidité́
(Zhuo Bi).
Les textes du Nei Jing et des interprétations de différentes
dynasties peuvent être résumés ainsi:
Tableau de classification de Bi selon l'étiologie
|
||||
Nom
|
Pervers
|
Etiopathogénie
|
Symptômes
|
|
Etiologie globale
|
Prédominance de l'un des 3 Qi
|
|||
Bi Erratique
|
Association
des trois Qi (Qi du Vent, du Froid et de l’Humidité)
|
Vent prédominant
|
Déficience des
essences nutritives, faim, fatigue, dormir à l'extérieur, transpiration avec
exposition au Vent.
|
Douleur mobile
sans localisation fixe.
faim, fatigue,
transpiration avec exposition au Vent.
|
Bi Douloureux
|
Froid prédominant
La prédominance
du Froid entraîne la douleur. Le Froid survient si le Qi Yang manque et que
le Qi Yin abonde, le Froid de la maladie s'ajoutant à l'abondance de Qi Yin.
|
Vide de Sang
nutritif, faiblesse du Yang défensif, pénétration du Pervers Froid après
exposition au Froid et à la pluie.
Lorsque le Froid
envahit les méridiens, la circulation de Qi et de Sang stagne, entravant la
circulation. Si le Pervers Froid se localise en dehors des méridiens, le Sang
extérieur aux méridiens diminue. S'il se localise à l'intérieur des
méridiens, le Qi du méridien ne circule plus librement entraînant une douleur
brutale
|
Douleur violente
avec contracture des mains et des pieds. Il existe une «sensibilité froide»
de la zone douloureuse, aggravée par le Froid et améliorée par la Chaleur.
|
|
Bi de l’Humidité
|
Humidité
prédominante
|
Pénétration de
l’Humidité dans le contexte d'un habitat humide, d'une activité
professionnelle exposée à la pluie ou exercée dans l'eau; l'Estomac est
blessé par l'alimentation, l'abus d'alcool blesse le Qi de la Rate avec
production de
l’Humidité
|
Douleurs
articulaires et musculaires, le siège de la douleur est relativement fixe
(humidité externe Wai Shi). De plus, il existe une sensation de pesanteur
évidente. La peau et les muscles sont "engourdis" ou la zone
atteinte est le siège d'un oedème.
|
|
Bi de la Chaleur
|
Yang prédominant
|
Vide de Yin ou
Vide de Sang entraînant un excès de Yang avec production de Chaleur par
l’Humidité; la Chaleur accumulée dans les Viscères ou les méridiens est
bloquée par les Pervers externes.
|
Douleur des
articulations des membres, la zone douloureuse est chaude, la Chaleur est
majorée par la palpation. Les lèvres sont sèches
|
Sur le plan thérapeutique :
Li
Shicai, dans son livre “Lectures recommandées pour un médecin” (Yi Zong Bi Du), écrit :
-
“Pour traiter un Bi Erratique, l’essentiel est
de disperser le Vent en dissipant le Froid et en éliminant l’Humidité.
- Pour
traiter le Vent, il convient dans un premier temps de traiter le Sang ; quand
le Sang circule, le Vent se disperse. Il est toujours nécessaire d’ajouter des
médications qui tonifient le Sang.
- Le
traitement du Bi Douloureux consiste à dissiper le Froid (tonifier le Feu), en
s’aidant d’une dispersion du Vent et d’un assèchement de l’Humidité (harmoniser
la Rate)“.
3. Selon le le type de pathologie plénitude/vide
Le caractère Plénitude ou vide de la douleur doit toujours
être bien établi, surtout lorsqu’il s’agit de douleurs au niveau de la tête, de
la poitrine ou de l’abdomen. De façon générale, on peut dire sans se tromper
qu’une douleur provenant d’une pathologie de type Plénitude est plus intense et
plus vive qu’une douleur venant d’une pathologie de type Vide, qui a tendance à
être plus sourde et moins intense.
La douleur peut provenir aussi bien d’une pathologie de type Plénitude que d’une pathologie de type Vide . On classifie les douleurs par excès et par déficience : dans l'excès, la douleur est empirée par le toucher, dans la déficience elle sera améliorée
Le traité “Miroir d’or
de la médecine” (Yi Zong Jin Jian) classe les Bi selon le Vide et la
Plénitude : “Le Bi Vide signifie que ce syndrome survient
chez des malades dont le Sang et le Qi sont en Vide, le Bi Plénitude désigne
les différents Bi des malades dont le Sang et le Qi sont en plénitude“.
douleurs par excès ou plénitude
Elles ont souvent une origine
externe. La douleur provient du fait que le corps cherche à évacuer quelque
chose qui ne devrait pas être là (un excès de froid dans le corps va provoquer
des courbatures, typiques des états grippaux par exemple).
Elles peuvent être dues à un blocage de la circulation
interne du Qi (calcul biliaire, ulcère, rage de dent ou migraine,...) et dans
ce cas, la personne ne supporte pas d'être touchée. On cherchera à remettre en
circulation le Qi par le mouvement ou la phytothérapie
La douleur peut être engendrée par les pathologies de type
Plénitude suivantes :
Pathologie de type plénitude
|
invasion par un facteur pathogène externe
|
Tout facteur pathogène externe peut engendrer de la douleur, mais ce sont le Vent et l’Humidité qui sont les plus susceptibles de le faire. Par exemple, le Vent externe provoque des céphalées et une raideur occipitale, tandis que l’Humidité engendre une douleur de la tête, des articulations, de l’épigastre, de l’abdomen, de l’Utérus et de la Vessie.
Su Wen au chapitre 1 décrit ainsi le Bi du Vent et de l'Humidité : " "Les signes du Bi du Vent et de l’Humidité consistent soit en un épaississement de la peau, soit en douleurs musculaires. En raison de la faiblesse du Qi et du Sang, l'atteinte par le Vent et l’Humidité est possible, et la maladie se déclare. Quand elle se prolonge, elle affecte les méridiens Jing Luo, entraînant une lutte au niveau des méridiens Yang ; elle peut évoluer vers une impotence des mains et des pieds."
" Quand il fait Froid, le patient ressent des douleurs profondes au niveau des os, ceux-ci sont douloureux à la pression. Il ressent également un Froid à l'intérieur du corps et cherche à se réchauffer pour obtenir un léger soulagement. Une petite transpiration peut apparaître. Lorsqu'il (le Vent Pirate ou vent douloureux) atteint le patient, la douleur est difficile à calmer, la mobilisation est malaisée, et la Chaleur disparaît de l'endroit douloureux ..."
Su Wen au chapitre 43 Bi (chapitre 43) dit : Lorsque le temps est très humide et le Yang défaillant, une transpiration abondante détrempe le corps, le Yin surabondant vient s'ajouter à l’Humidité.
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Froid interne
|
Le Froid (qu’il soit de type Plénitude ou de type Vide) engendre une douleur spasmodique en forme de crampes qui s’aggrave de façon caractéristique par temps froid ou lorsque la personne absorbe des boissons froides, et qui est soulagée par la chaleur. Les localisations les plus courantes de la douleur due au Froid sont l’épigastre, l’abdomen, l’Utérus et les articulations. Le Froid dans l’Utérus est une cause fréquente de règles douloureuses chez les jeunes femmes. En ce qui concerne les mécanismes d'apparition de ces symptômes, Su Wen au chapitre 43 Bi (chapitre 43) dit : "La prédominance du Froid entraîne la douleur, des paresthésies sans douleur évoquent une maladie ancienne et profonde. Le Qi Défensif (Wei Qi) et le Qi Nourricier (Ying Qi) ne circulent pas librement, les méridiens sont vides, ceci explique l'absence de sensation douloureuse. La peau est insuffisamment nourrie et semble "engourdie". Le Froid survient si le Qi Yang manque et que le Qi Yin abonde, le Froid de la maladie s'ajoutant à l'abondance de Qi Yin.
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Chaleur interne
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La Chaleur ne provoque généralement pas de douleur, sauf si elle s’accompagne d’Humidité. La Chaleur- Humidité engendre une douleur avec sensation de brûlure qui s’accompagne d’une sensation de plénitude et de lourdeur. Les localisations les plus courantes de la douleur due à la Chaleur-Humidité sont le front, l’épigastre, l’abdomen, les hypochondres, l’hypogastre, l’Utérus, la Vessie et les articulations.
En ce qui concerne les mécanismes d'apparition de ces symptômes, Su Wen au chapitre 43 Bi (chapitre 43) dit A l'opposé, un excès de Qi Yang et une carence de Qi Yin entraînent la Chaleur, le Froid de la maladie est vaincu en raison de la rencontre entre le Yin et le Yang".
“ Le Feu de l'Estomac abondant et brûlant” entraîne des gonflements et des douleurs des gencives.
| |
stagnation de Qi
|
La stagnation de Qi entraîne une sensation de distension plus qu’une douleur réelle ou bien une douleur intermittente sans localisation précise. Très souvent, la douleur due à une stagnation de Sang va et vient en fonction de l’état émotionnel. L’épigastre et l’abdomen sont des localisations très courantes de la douleur due à une stagnation de Qi. La « distension » est la traduction du mot chinois Zhang et les patients occidentaux parlent plus volontiers de sensation de « ballonnement ». La Montée du Yang du Foie peut être considérée comme une forme de stagnation du Qi, ou plutôt comme une rébellion du Qi (c’est-à-dire que le Qi circule dans la mauvaise direction). La Montée du Yang du Foie est une cause très fréquente de céphalées chroniques et elle se caractérise par une douleur avec élancements et distension.
| |
ou de Sang
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Les stases de Sang entraînent des douleurs pongitives, intenses, térébrantes, bien localisées, fixes, oppressives, en coup de poignard, qui affectent une zone limitée du corps et sont augmentés à la pression. La tête, la poitrine, l’épigastre, l’abdomen et l’Utérus sont des localisations fréquentes de la douleur due à des stases de Sang. Lorsque la maladie est grave la douleur peut être poignante, telle que l'angor pectoris, du à une “stase de sang du Cœur” Stagnation de sang dans le coeur (Oppression thoracique, douleurs violentes irradiant vers les épaules), poumon ( Douleurs thoraciques avec fièvre), abdomen (Douleur pongitive ou douleur gravative d'une partie de l'abdomen.), l'utérus (Douleurs pongitives de l'abdomen ou douleurs avec sensation de distension).
| |
obstruction par Glaires
|
Les Glaires n’engendrent généralement pas de douleur, mais lorsqu’elles le font, la douleur affecte les articulations (comme en cas de polyarthrite rhumatoïde), ou la tête, l’épigastre ou l’abdomen. Dans le coeur, les mucosités Tan peuvent conduire à une oppression thoracique avec douleurs pouvant aller jusqu'à la perte de conscience, des palpitations et les glaires Yin des douleurs aggravées par la toux dans la poitrine et les flancs et également une sensation de douleurs et lourdeurs dans les membres et le corps
| |
rétention de nourriture
|
La rétention de nourriture engendre généralement une douleur qui survient surtout chez les enfants et elle se traduit par une douleur épigastrique ou une douleur abdominale, voire les deux ; cette douleur est intense et s’accompagne d’une sensation de plénitude.
|
Toutes ces pathologies entraînent une obstruction de la circulation
du Qi dans les méridiens et donc des douleurs. Ce sont des douleurs de type
Plénitude. Il existe une expression, en médecine chinoise, qui dit que
« Si les méridiens sont libres, il n’y a pas de douleurs ; si
les méridiens sont obstrués, la douleur apparaît ».
douleurs
par déficience ou vide
La douleur peut provenir des pathologies de type Vide suivantes :
ü
vide de Qi et de Sang
ü
épuisement des Liquides Organiques dû à un vide
de Yin.
Elles
sont souvent accompagnées de fatigue et de sensation de vide. Ces pathologies entraînent une malnutrition des méridiens et
donc des douleurs. Ces douleurs sont de type Vide et ont tendance à être plus
sourdes que celles de type Plénitude.
Elles sont
améliorées par la chaleur, le massage profond, la pression, car la personne est
en manque de Qi. On cherchera à revitaliser la circulation du QI et à
réchauffer
4. Classification selon la mobilité de Bi
Ling Shu, au chapitre 27 du Bi Circulant divise le Bi
Erratique en deux groupes selon le mouvement de la douleur lors de la crise :
Mouvement de la douleur
| |
Bi Circulant (Zhou Bi)
|
Les Pervers se trouvent dans les vaisseaux sanguins. Ils suivent la circulation des vaisseaux en direction du haut et en direction du bas. Ils ne peuvent se déplacer à droite ou à gauche. Mais ils se manifestent dans tout le corps par la douleur". C'est donc un Bi dont la douleur se déplace en suivant le trajet des méridiens sans apparaître alternativement sur le côté opposé.
|
Bi se Dispersant (Zhong Bi)
|
"La douleur se manifeste et cesse alternativement. Elle se déplace, réapparaît et disparaît alternativement, mais elle n'est jamais bilatérale."
|
5. Classification des douleurs selon leur nature et leur
origine
Des douleurs
de type endolorissement, tensive ou avec distension, lancinante, intense,
pulsative, brûlante, Hémialgique (douleur unilatérale), Pantalgique (douleur du
corps entier), mobile, de localisation fixe, spasmodique, avec sensation de
suffocation, avec irradiation, constrictive, gravative (avec sensation de
lourdeur), avec gonflement, avec refus de la palpation et du massage, douleur
avec recherche de la chaleur ou avec recherche du Froid peuvent être trouvés, de même qu'une douleur permanente ou intermittente, des engourdissements, avec gonflement
et la déformation des Articulations, etc…
Comme vous le constatez, le
problème n’est pas si simple. C’est pour cette raison que la médecine chinoise est bien adaptée à certaines douleurs insolubles dans la médecine
occidentale et avec l’avantage de l’absence d’effet secondaire due aux
médicaments qui ne sont pas toujours supportés, surtout sur le long terme
Les douleurs accompagnées de tuméfactions (enflures)
Sensation de distension plus qu'une douleur réelle ou bien une douleur sans
localisation précise. Très souvent les douleurs dues à une stagnation de Qi
s'en va et vient en fonction de l'état émotionnel
|
stagnation du Qi
|
Les douleurs pongitives,fixes,
généralement sévères
Douleurs
intenses térébrantes, bien localisées, qui affectent une zone limitée du corps.
La tête, la poitrine, l’épigastre, l’abdomen et l’utérus
|
stagnation du Sang
|
Les douleurs avec sensation de lourdeur et courbatures
Une
douleur de la tête, des articulations, de l’épigastre, de l'abdomen, de
l'utérus et de la vessie
|
Humidité
|
Les douleurs erratiques
Céphalées
et raideur occipitale
qui
change de localisation, se déplace dans le corps, est souvent d'origine
nerveuse; La langue est "tremblante". On parle d'excès de vent.
Douleur électrique, brulante comme dans le cas d'une sciatique. Ces douleurs
proviennent d'une lésion ou surexcitation du système nerveux. Elles seront
accrues par les tensions nerveuse, certains régimes alimentaires, la fatigue,
les allergies saisonnières et alimentaires, le vent. On cherchera alors un traitement calmant du système nerveux
et un régime alimentaire adapté.
|
Vent
|
Les douleurs froides,
rigides, térébrantes, perforantes, sévères, améliorée par la Chaleur
ü Douleur
spasmodique en forme de crampes qui s’aggrave de façon caractéristique par
temps froid ou lorsque la personne absorbe des boissons froides, et qui est
soulagée par la chaleur. Les localisations les plus courantes de la douleur
due au froid sont l’épigastre, l'abdomen, l'utérus et les articulations
|
Froid
|
Les douleurs brûlantes
une
douleur avec sensation de brûlure qui s'accompagne d'une sensation de
plénitude et de lourdeur. Les localisations les plus courantes de la douleur
due à la chaleur humidité sont Le front, l'épigastre, l'abdomen, les
hypocondres, l'hypogastre, l'utérus, la vessie et les articulations. ,
Généralement soulagée par le Froid
|
Feu chaleur humidité
|
Les douleurs sourdes
ou comme en vide
soulagées
par la pression est le résultat d'une faible circulation ou d'un
ralentissement du Qi, du à un excès d'humidité ou de froid dans certaines zones
du corps, comme dans le cas de
l'arthrose. On le détermine par l'aspect de la langue : épaisse, gonflée. Ces douleurs sont
aggravées par temps froid et humide.
L'objectif du
traitement : assécher, réchauffer pour augmenter la circulation du Qi
|
Syndrome de Vide
|
Douleur améliorée par la pression, mais aggravée par
le mouvement et l'effort
|
|
Douleur chronique et intermittente :
|
|
Douleur
sourde avec fourmillement et engourdissement :
|
Vide de Sang.
|
Les douleurs aiguës et
continues
accompagnées
de crampes et aggravées par la pression
chaude, de type
inflammatoire est due à un excès d'acidité dans le corps et de toxine. On
parle alors d'excès de chaleur. La langue sera rouge le traitement cherchera
à rafraîchir et à détoxifier l'organisme
|
Syndrome de Plénitude
|
6. Selon les cas isolés
Après Nei Jing, les médecins des
différentes dynasties ont redéfini le Bi en adaptant les caractéristiques de
chaque Bi. Parmi ces nouvelles appellations, certaines sont d'origine populaire
et expriment de façon simple les symptômes, localisations et morphologies des
Bi. Voici les principaux exemples :
(1) Li Jie Feng
Il se caractérise cliniquement par
des articulations douloureuses et "gonflées", l'impossibilité des
mouvements de flexion-extension, une déformation qui peut évoluer jusqu'à
l'ankylose. Son nom provient de ce que la douleur traverse les "100
articulations", traduisant ainsi l’atteinte polyarticulaire.
Il est provoqué par les Pervers Vent et Froid qui, en raison
du Vide de Sang et de Qi, pénètrent dans les méridiens, bloquent leur
circulation, inondent les articulations et les tendons.
(2) Maladie du Tigre Blanc ((Bai Hu Bing)
Dans l'ouvrage "Prescriptions secrètes d'un officier" (Wai Tai Bi Yao) de la dynastie Tang, il est dit : "Lorsqu'on parle de la Maladie du Tigre
blanc, il s'agit surtout des Pervers du Vent, du Froid, de la Canicule, de
l’Humidité qui atteignent le patient en cas de Vide. Lorsque les fonctions de
l'organisme ne sont plus assurées en raison d'une pénétration par le Vent
Pervers, les méridiens Jing Mai ne sont plus perméables (du fait de la
stagnation), ils sont obstrués au niveau des articulations ou des quatre
membres. La couleur des chairs ne se modifie pas, la maladie est quiescente
pendant le jour et se déclare la nuit. Lorsqu'elle se manifeste, elle atteint
la moelle, la douleur est comparable à une morsure de tigre, d'où le nom de
Maladie du Tigre blanc."
(3) Vent du Genou de la grue (He Xi Feng)
En cas de Vide de Yin, les Pervers Froid et Humidité envahissent les parties
basses du corps. Les cuisses et les jambes qui gardent une taille normale,
apparaissent fines en raison du "gonflement" des articulations des
genoux. Cette description morphologique évoque une grue
(4) Vent du Huan Tiao (région du point 30 VB) ou douleur
de l'articulation de la hanche (Bi Shu Tong)
Douleur dans la région
périarticulaire de la hanche avec boiterie.
(5) Vent du Membre inférieur (Tui Gu Feng)
Douleur du membre inférieur, se déplaçant vers le haut
ou le bas le long du trajet du méridien de la Vessie ou de la Vésicule
biliaire. Si la douleur touche les lombes, elle est appelée lombalgie et
douleur des membres inférieurs (Yao Tui Tong).
(6) Vent du Lacet (Xie Dai Feng)
Douleur ou "gonflement" au
niveau de l'articulation de la cheville avec difficultés à la marche
(7) Vent de Sandales de paille (Cao Xie Feng)
Dos du pied douloureux et enflé avec
une sensation de courbature et de pesanteur. La marche devient impossible.
(8) Vent de l'Epaule bloquée (Lou Jian Feng) ou Bi de
l'Epaule
Douleur de l'épaule et/ou de la
région cervico-dorsale. Les mouvements d’antépulsion et d’abduction des membres
supérieurs est difficile et leur impotence fonctionnelle est possible.
(9) Vent du Qu Chi (région du point GI11)
Contracture du coude, difficultés aux
mouvements d'extension et de flexion de cette articulation.
(10) Vent du Yang Chi (région du point 4 TR)
Poignet enflé et douloureux avec
difficulté à la flexion.
(11) Vent des
Pattes d'une poule (Ji Zhua Feng)
Ce symptôme se voit chez les patients
porteurs d'une atteinte chronique de Bi avec les doigts de la main ou les orteils
en griffe.
(12) Vent du Jia Che (région du 6 E)
Mâchoires serrées, douleur à la
mastication voire blocage à l'ouverture de la bouche.
(13) Vent de la Tige de bambou (Zhu Jie Feng)
Douleur de la colonne lombaire,
raideur, mouvements de flexion impossible, la colonne vertébrale ressemble à
une tige de bambou.
(14) Vent du Noyau de pêche (Tao He Feng)
Tuméfaction de la taille d'un noyau
de pêche, douloureuse mais jamais ulcérée.
Dans l'évolution de Bi, selon Li Chan (1575) dans Médecine élémentaire (Yi Xue Ru Men), peuvent apparaître des tuméfactions liées au Vent-Humidité et à la stagnation des Mucosités et du Feu. Ce symptôme est appelé "Vent du Noyau de pêche" (Tao He Feng) et correspond en médecine occidentale au nodule rhumatoïde. Les tuméfactions rencontrées dans les Bi ne se compliquent jamais d'ulcérations, ce qui facilite le diagnostic différentiel avec les abcès, furoncles, ulcères entre autres.
(15) Wei
Un Bi prolongé altère la nutrition
des méridiens entraînant une perte de Qi et de Sang. Les membres s'atrophient
et leur force musculaire diminue. "Le Vide de Qi Nourricier est à
l'origine de paresthésies, et le Vide de Qi Défensif d'une impotence
fonctionnelle."
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