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samedi 11 décembre 2021

Rte18 Tian Xi / Tiān Xī 天溪 Ruisseau céleste

 



Etymologie
Tiān ciel / jour / journée / temps / saison / univers
ruisseau / flux / torrent / rivière encaissée

aussi appelé Courant céleste

On a donné le nom de « Ruisseau dans le Ciel » à ce point parce qu'il est situé dans la partie supérieure du corps, donc la partie «Ciel » du corps.

Le QI du ciel de ce point monte le long du méridien de la rate.  L'humidité-Qi du point Rte17 Shui dou absorbe continuellement la chaleur jusqu'à l'atteinte de ce point et monte jusqu'à la partie supérieure de la poitrine le long du méridien de la rate, d'où le nom.

Caractéristiques Particulières du Point

-       Point local pour la douleur de la poitrine et de la région thoracique latérale et pour la lactation comme Rte17 Shi Dou

-      Point local pour les troubles des seins au même titre que E15 Wu Yi. E16 Ying Chuan, E18 Ru Gen et E19 Bu Rong

Localisation 

Sur la face latérale du thorax,dans le 4ème espace intercostal,à 6 cun latéralement en dehors de la ligne médiane antérieure ou 2 cun en dehors de la ligne qui part du milieu de la clavicule. à 2 distances de la pointe centrale du mamelon (où se trouve le E17 Ru Zhong, à 4 cun de la ligne médiane, à hauteur du VC17 Shan Zhong, à 1,6 cun au-dessous de Rte19 Xiong Xiang), quand le patient est en décubitus dorsal”

Il est à la frontière entre la poitrine et le flanc, plutôt que sur le milieu de la poitrine,

Comment le trouver ?

Chez les hommes, le mamelon est généralement au niveau du 4ème espace intercostal alors que chez les femmes il ne se trouve pas toujours à ce niveau en position de supination.

On peut localiser Rte18 Tian Xi en suivant latéralement le trajet du 4ème espace intercostal et en mesurant 2 cun en dehors du mamelon (remarquez que l’espace intercostal décrit une courbe vers le haut sur le côté). 

Chez les femmes, la clavicule et la synchondrose manubrio-sternale sont de bons points de repère pour localiser le 4ème espace intercostal.

 On peut localiser Rte18 Tian Xi en suivant latéralement le trajet du 4ème espace intercostal et en mesurant 6 cun en dehors de la ligne médiane antérieure ou 2 cun en dehors du mamelon.


Au niveau du 4ème espace intercostal, se trouvent également

VC17 Shan Zhong  (ligne médiane antérieure),

  R23 Shen Feng (2 cun en dehors de ligne médiane antérieure),

E17 Ru Zhong  (mamelon),

MC1 Tian Chi (1 cun en dehors du mamelon) et

VB23 Zhen Jin (1 cun en arrière de VB22 Yuan Ye).


Actions et Indications Thérapeutiques 
L'effet thérapeutique de ce point  est de détendre le thorax et de provoquer un écoulement de lait en ruisselet

 Régule et descend le Qi, libère la poitrine (douleur thoracique, hypocondriale ou précordiale,  bronchite, toux, dyspnée, hoquet, point de côté, névralgie intercostale, bronchite, asthme, pneumonie, éructations, nez sec), toux avec reflux du qi vers le haut (Wai tai mi yao), douleur de la poitrine et de la région thoracique latérale. Comme Rte17 Shi dou , il est utile pour la gestion des douleurs thoraciques et endothoraciques

 A des effets bénéfiques sur les seins (mammite aiguë, mastite, mastopathie, hypogalactie, augmente les niveaux d'œstrogènes chez les femmes. ulcération (kui yong), enflure du sein avec ulcération qui s'étend parfois jusqu'au thorax, douleur inflammation, kyste, ..)..et favorise la gonflement des testicules-kui (Kui, selon les commentaires, correspond à Yin Dui). Il est situé sur al face externe du sein. Ainsi il désobstrue le sein, favorsie l'allaitement maternel (Tong Tu / Tōng rǔ Tōng rǔ)

    Autres indications : bruits de grésillement dans la gorge, aphonie brutale (Qian jin yao fang), 

Associations

+ E16 Ying Chuang + E18 Ru Gen + R23 Shen Feng : hypogalactie. Il est favorable de piquer localement les quatre points cardinaux autour du sein.

+ E16 Ying Chuang + E39 Xia Ju Xu + E40 Feng Long + GI7 Wen Liu + C9 Shao Chong mammite due à la chaleur de l'estomac.

+ E18 Ru Gen + VC17 Shan Zhong + MC4 Xi men + F3 Tai Chong : mastite due à la stagnation du qi du foie, hypogalactie.

+ E21 Liang Men : améliore l'effet du point

+ E40 Feng Long +  GI4 He GuP9 Tai Yuan  +V20 Pi Shu + V13 Fei Shu .  toux due à l'humidité des mucosités.

+ IG1 Shao Ze + VB21 Jian Jing : mastite

 +IG3 Hou Xi : galactorrhée

+ VB43 Xia Xi : abcès ulcération et gonflement du sein

+ VB43 Xia Xi + VC17 Shan Zhong :  douleurs thoraciques.

+ VC17 Shan Zhong + VC14 Ju que + MC4 Xi men + P9 Tai Yuan + E40 Feng Long :  douleurs thoraciques dues à la turbidité des mucosités.

Moxibustion
3 à 5 cônes durant 5 à 15 minutes

Massage

Masser le point d'acupuncture Rte18 Tian Xi avec le coussinet du  pouce dans un mouvement circulaire de l'extérieur vers l'intérieur avant d'aller au lit pendant 1 à 3 minutes à chaque fois. Il peut favoriser la lactation et prévenir la mammite si vous le massez à long terme.

Masser le point d'acupuncture Rte18 Tian Xi avec le coussinet du  pouce dans un mouvement circulaire de l'extérieur vers l'intérieur et appuyez doucement sur les côtés gauche et droit en même temps avant et après le bain ou avant d'aller au lit, ce qui est utile pour l'augmentation du volume du sein.

Contre-indications
ne pas percer la cage thoracique L'insertion perpendiculaire, en particulier chez les patients minces, comporte un risque important d'induire un pneumothorax.





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