Les Glaires Feu troublent le Cœur 痰火扰心 (Tan Huo Rao Xin / Tán Huǒ Rǎo Xīn)

 Il s'agit d'un excès de Yang ayant des origines similaires à celles de l'Embrasementdu Feu du Cœur. Cependant, ici, le Feu et le Phlegme ou Glaires pathogènes obstruent les orifices du Cœur et perturbent le Shen de la personne. Lorsqu'elles sont sévères, ces perturbations peuvent entraîner des comportements violents.

Glaires Feu qui agressent le Coeur

Bien que les principales manifestations dérivent du dysfonctionnement du Cœur, ce tableau se caractérise également par un Vide de Qi de la Rate qui rend impossible la transformation et le transport des liquides qui alors s'accumulent et forment des Glaires. La Chaleur interne facilite ce processus en condensant les liquides pour les transformer en Glaires.

Etiologie

1/ De graves problèmes émotionnels et un état dépressif sévère entraînent une Stagnation de Qi qui, à la longue, se transforme en Feu.

2/ Une consommation excessive d'aliments chauds et gras engendre la Chaleur et les Glaires et peut conduire exacerber les conditions des Glaires Feu agitant le Cœur entraînant les déséquilibres du Yang (vers l'extérieur)

3/ L'aspect de Chaleur interne lié à cet état est également susceptible d'apparaître lors de poussées de fièvre provoquées par :

-      Une Chaleur externe qui envahit le Maître du Cœur La Chaleur externe peut être un des facteurs qui contribuent à la formation de Glaires Feu Internes. La stagnation du Qi se transforme en Feu et perturbe le Shen du patient.

-      Ou par des problèmes émotionnels chroniques conduisant à une stagnation du Qi à long terme.

Dans ce cas n’apparaît aucun symptôme d'ordre mental, mais seulement de la confusion et une perte de connaissance.

Comme ce tableau se caractérise par la présence de Glaires, il doit y avoir un Vide sous-jacent de la Rate, et peut-être même aussi Vide du Poumon et Vide du Rein. C’est le Vide de la Rate qui conduit à la formation de Glaires. Toutefois, le Feu, en condensant les Liquides Organiques, contribue aussi à la formation de Glaires.

Évolutions pathologiques de ce tableau

Ce tableau peut connaître plusieurs évolutions pathologiques. Le Feu du Coeur peut léser le Yin et entraîner un Vide de Yin. Il va en résulter un tableau clinique très complexe comportant du Feu, des Glaires et un Vide de Yin.

Les Glaires bloquent le Qi et peuvent donc engendrer ou aggraver le Vide de Qi de la Rate. Comme les Glaires sont une accumulation pathologique de Liquides Organiques, elles peuvent en fait engendrer de la sécheresse.

Enfin, comme le Feu condense le Sang et que les Glaires sont liées au Sang par l’intermédiaire des Liquides Organiques, le Foie et le Sang vont tous deux entraîner des Stases de Sang qui vont, elles aussi, obstruer l’Esprit.

Symptômes

goût amer dans la bouche, 

•   Langue : rouge, enduit jaune et collant, fissure centrale avec des spicules jaunes à l'intérieur. La pointe est quelquefois plus rouge que le reste du corps, gonflée, avec de petits points rouges.

L'enduit lingual jaune et collant reflète la présence de Glaires, et le corps de langue rouge reflète la présence de la Chaleur. Les spicules jaunes à l'intérieur de la fissure centrale indiquent également la présence de Glaires au niveau du Cœur.

•    Pouls : plein, rapide et glissant, ou rapide, vaste et glissant ou encore rapide, plein et en corde. Le pouls glissant traduit les Glaires.

•          Tous les symptômes psychiques

   Palpitations, Agitation mentale : Le Feu du Cœur agite l’Esprit et la personne souffre d’insomnie, d’un sommeil perturbé par des rêves abondants, d’anxiété, d'une propension à sursauter, d'un discours incohérent, de confusion mentale, d'impulsivité, d'une tendance à se disputer ou à frapper les autres, des rires ou pleurs incontrôlés,  des cris,, etc., mais l’Esprit n’est pas embrumé. Il n’y a pas de perte de lucidité. Lorsque les Glaires et le Feu sont dans le Cœur, le Feu agite l’Esprit et c’est cette obstruction qui entraîne une perte de lucidité et des perturbations mentales comme l’état maniaque.

   Ce tableau présente en fait deux aspects différents qui peuvent se manifester soi  t  séparément, soit conjointement (comme dans la psychose maniaco-dépressive) :

    1/ Un état dépressif, de l'apathie, des marmonnements, de la confusion que les médecins chinois nomment Dian, c’est-à-dire "folie".

     2/ Des rires et des pleurs incontrôlés, des cris, un comportement violent, le fait de hurler ou de frapper les Gens, le discours incohérents, que les médecins chinois nomment Kuang, c'est à dire "comportement violent".

Ces deux tableaux sont de type Plénitude et sont tous deux liés aux Glaires qui obstruent le Cœur et l'Esprit. Il est très important de ne pas se laisser abuser par la nature Yin des signes dans le type Dian, et de ne pas identifier cette symptomatologie à un tableau de type Vide qui nécessite une tonification.

L'obstruction des orifices du Cœur peut, dans les cas les plus graves, annihiler complètement l'Esprit et entraîner l'aphasie et le coma. Dans la terminologie chinoise, on dit que "les Glaires obstruent les orifices du Cœur". Ce Coma est de type Plénitude (contrairement à celui qui accompagne l'effondrement du Yang du Cœur), car il prévient d'une obstruction par les Glaires. 

Traitement

Principe de traitement : disperser le Feu du Cœur, dissoudre les Glaires, calmer l'Esprit, dégager les orifices de l’Esprit.

Points : MC5 Jian Shi ,  C7 Shen Men , C8 Shao Fu , C9  Shao Chong , MC7 Da Ling , VC15 Jiu Wei , V15 Xin Shu , VC12 Zhong Wan  , E40 Feng Long , Rte6  San Yin Jiao , V20 Pi Shu,  VG20 Bai Hui,  F2 Xing Jian ,  VB13 Ben Shen , VG24  Shen Ting, VB17 Zheng Yin 

Tous ces points seront faits en dispersion sauf VC12 et V20 qui seront tonifiés. Pas de moxas.

− MC5 dissout les Glaires du Cœur et libère les orifices.

− C7 disperse la Chaleur et calme l'Esprit.

− C8 et C9 éliminent le Feu du Cœur et restaurent la conscience.

− MC7 calme l'Esprit et disperse le Feu du Cœur.

− VC15 calme l'Esprit.

− V15 disperse le Feu du Cœur.

− VC12 tonifie la Rate et l'aide à dissoudre les Glaires.

− E40 dissout les Glaires.

− Rte6 dissout les Glaires et calme l'Esprit.

− V20 tonifie la Rate afin d’éliminer les Glaires

− VG20 restaure la conscience en cas de coma.

− F2 soumet le Feu (de la même façon que F3).

− VB 13 et VG24 calment l'Esprit.

− VB17 dégage les orifices de l’Esprit

Traitement traditionnel

Il existe un traitement traditionnel pour soigner la conduite maniaque, que l'on doit à Sun Si Miao (581-682), un éminent docteur de la dynastie des Tang, auteur des Prescriptions valant mille ducats d'or. Il consiste en:

VG26 Ren Zhong , P11 Shao Shang , Rte1 Yin Bai , MC7 Da Ling , V62 Shen Mai , VG16 Feng Fu , E6 Jia Che , VC24 Cheng Liang ,  MC8 Lao Gong ,  VG23 Shang Xin , VC1 Hui Yin , GI11 Qu Chi ,  She Xia (deux points situés sur les veines de la Face inférieure de la langue) , MC5 Jian Shi , IG3 Hou Xi. Ces points sont poncturés l'un après l'autre, dans l'ordre indiqué, en dispersion et sans laisser l'aiguille en place.[

Etudes de cas

Une malade de 37 ans souffre depuis son adolescence de ce qui a été étiqueté psychose maniaco-dépressive. Les symptômes varient selon qu'elle est en phase d'excitation maniaque ou en phase dépressive.

En phase maniaque, elle présente des palpitations, une activité incessante, une logorrhée, de la surexcitation, un rire incontrôlé, des pensées obsessionnelles. En phase dépressive, elle a peur d'échouer, se sent frustrée et déprimée, ne veut voir personne, se sent fatiguée, incapable de travailler, n'a pas l'esprit clair. La langue est rouge, la rougeur de la pointe est plus accentuée, elle est gonflée et présente de petits points rouges ; l'enduit est épais, jaune et collant. Le pouls est plein et vaste.

Toutes ces manifestations indiquent une obstruction des orifices du Cœur et une perturbation de l'Esprit par le Feu et les Glaires. La langue rouge, le pouls vaste et les symptômes de perturbation mentale sont tous des signes de Feu, alors que l'enduit lingual collant dénote la présence de Glaires.

Une malade de 67 ans souffre de psychose maniaco-dépressive depuis de longues années. Les accès de dépression alternent avec des crises d'excitation maniaque. Ces symptômes sont apparus pour la première fois après le décès de son mari. Pendant la phase dépressive, elle a de nombreuses idées noires, n'a aucune envie de vivre, ne se lave plus et ne parle à personne. Pendant la phase maniaque, elle déborde d'énergie, peut se passer de dormir pendant plusieurs jours et dépense sans compter. Le pouls est en corde et vaste aux positions "Pouce". La langue est rouge et entièrement recouverte d'un enduit jaune et collant, la pointe est plus rouge que le corps, et gonflée.

Toutes ces manifestations montrent que le Feu et les Glaires perturbent le Cœur et obstruent les orifices du Cœur, entraînant des symptômes de perturbation mentale ;

Sources  : 

- Giovanni Maciocia - Les principes fondamentaux de la médecine chinoise

- Traité de Qi gong médical d'Alan Johnson