VC13 Shang Wan / Shàng Wǎn上脘 Cavité supérieure de l'estomac

 

Etymologie

上 Shàng	monter / grimper / partir pour / mettre / fixer / appliquer (un remède) / supérieur / haut / premier / précédent
脘Wǎn	Cavité de l'estomac

aussi appelé Shang Hai  Le point correspond à la partie supérieure de l'Estomac, niveau qui correspond au cardia.

Noms secondaires

Wèi wǎn 胃脘 estomac

Shàng guǎn 上管 Conduit de l'estomac

Guan (Ricci 2781) : flûte de bambou, instrument à vent, tube, tuyau, conduit, point important, nœud (d'une affaire) ; diriger (Guillaume 1995) ; tube supérieur

Shàng jí 上纪: Régulation de l'estomac

Ji : démêler (des fils de soie), mettre en ordre ; règle de conduite; discipline, règlement , mémoires , inscrire

Caractéristiques Particulières du Point   

-     Point de croisement ( Jiao Hui) avec les méridiens de l’Estomac (Zu Yang Ming) et de l’Intestin Grêle (Shou Tai Yang);

-     Point local pour l’épigastre

-     Meilleur point pour maîtriser le Qi de l' estomac rebelle 

-     Ce point est le lien entre le Réchauffeur supérieur et le Réchauffeur moyen .

-     Ce point stimule la thyroïde.

Localisation 

Sur la partie supérieur de l'abdomen et sur la ligne médiane antérieure, 3 cun en dessous de l’angle sterno-costal de l'appendice xiphoïde, 5 cun au-dessus du nombril (VC8 Shen Que), à 1cun au-dessous de VC14 Ju Que 

Comment le trouver ?
On divise en 8 unités proportionnelles la distance entre l’angle sterno-costal) et le centre de l’ombilic, distance qui peut varier considérablement d’une personne à l’autre si on la mesure avec le cun du doigt ; c’est pourquoi il est préférable de s’en tenir aux unités proportionnelles en cun). À partir du centre de l’angle sterno-costal, mesurer 3 cun vers le bas et localiser VC13 Shang Wan sur la ligne médiane antérieure.

Au même niveau, on trouve :

➞ R20 Fu Tong Gu (0,5 cun en dehors de la ligne médiane antérieure) et

➞ E20  Cheng Man (2 cun en dehors de la ligne médiane antérieure) et

➞ VB24 Ri Yue (approximativement à ce niveau, dans le 7ème espace intercostal, sur la ligne mamelonnaire).

Actions et Indications Thérapeutiques 

►    Soumet le Qi rebelle de l’Estomac et l’empêche de monter  : nausées, reflux gastrique, gastrite aiguë ,  surmenage par vide (xu lao) avec vomissement de sang, , écructatons, hernie hiatale, difficultés de déglutition, régurgitations acides, distension et douleur épigastrique ou abdominale,  épigastralgie avec parasitose, troubles de la digestion, indigestion, douleurs intestinales, hernie, hoquet, intoxication, borborygme, diarrhée cholériforme ou dysentiforme avec vomissements, diarrhée lientérique, constipation, coliques intestinales, colites, péritonite, saignements gastriques, masse abdominale, douleur de la rate, aliments non digérés dans les selles, œsophagite par reflux, gastro-entérite aiguë, contrôle de l'appétit,  ulcère de l'estomac, dyspepsie, spasmes gastriques du cardia, contracture des muscles /trismus et opisthotonos ) due aux cinq toxiques et inappétence, ulcérations digestives; lorsque les aliments ne descendent pas avec obstruction du Ge (diaphragme), froid du Réchauffeur moyen par excès de nourriture et absence de transformation   incapacité à transformer la nourriture et la boisson, et une sensation de plénitude dans la partie supérieure de l’épigastre,  blessure de l'Estomac, estomac dilatée, anorexie, ulcères de l'estomac et du duodénum, syndrome du  porcelet galopant (Ben Tun : accumulation épigastrique des aliments;  coliques spasmodiques; amas du Rein) . 

Il est utilisé essentiellement dans les tableaux de Plénitude de l’Estomac.

Il est intéressant de comparer les actions de VC13 Shang Wan et de VC10 Xia Wan. Le premier, qui se rattache à la partie supérieure de l’Estomac, « soumet le Qi rebelle de l’Estomac », tandis que le second, qui se rattache à la partie inférieure de l’Estomac, « favorise la descente du Qi de l’Estomac ». Bien que semblables, ces deux actions ne sont pas tout à fait les mêmes. VC13 Shang Wan soumet vigoureusement le Qi rebelle de l’Estomac lorsque ce dernier engendre de fortes nausées, des vomissements, sensation de gêne  épigastrique (Xin zhong men) et des éructations et le hoquet dû au froid. Lorsque le Qi de l’Estomac n’arrive pas à descendre, on va aussi avoir des nausées, mais celles-ci sont plus légères et restent généralement au stade de nausées, sans donner lieu à des vomissements. 

De plus, lorsque le Qi de l’Estomac n’arrive pas à descendre, on a des symptômes au niveau du bas abdomen, car le Qi de l’Estomac ne descend pas correctement aux Intestins. 

Dans ce cadre précis, c’est VC10 Xia Wan qui va stimuler la descente du Qi de l’Estomac. Par contre, lorsque le Qi de l’Estomac se rebelle et monte, provoquant des symptômes dans le seul Réchauffeur Supérieur (hoquet, reflux épigastrique, éructations, nausées et vomissements), c’est VC13 Shang Wan qui va soumettre le Qi rebelle de l’Estomac.

Douleur de la rate, douleur épigastrique pongitive ,douleur abdominale

Comme VC12 Zhong Wan, s'il traite Ja stagnation d'aliments, la distension de l'estomac, les nausées, les vomissements, ballonnement de type froid dû au Qi avec amas et accumulations Ji Ju de l'estomac, ballonnement épigastrique dû au Qi (qi zhong man) . VC13 Shang Wan n'est pas indiqué de manière explicite dans les classiques pour la douleur épigastrique. En revanche, à nouveau comme VC12 Zhong Wan, il est clairement proposé pour la douleur de la rate ou de l'abdomen.

Point de croisement du Vaisseau Conception (Ren Mai) et du Méridien  de l'intestin grêle, VC13 Shang Wan mobilise le Qi des intestins et arrête la douleur abdominale.

►    Régule les problèmes du coeur liés à une déficience de la rate ; (douleur cardiaque soudaine, hypertension, douleur du coeur avec parasites, neuf types de douleur du coeur avec douleur de la Rate, angine de poitrine, sensation de chaleur, d'inquiétude et d'agitation soudaine (fan re) au niveau du cœur (épigastre)  avec une douleur intolérable,  douleur de type chaleur (re tong) anxiété, angoisse et palpitations (jing ji) , ictère et vent du Cœur (xin feng) avec palpitations, syndrome du porcelet qui court; épilepsie due au vent (feng xian) ou à   l'accumulation de mucosités, convulsions de type vent (feng xian) l'insomnie, troubles maniaques et dépression, sensations de chaleur dans la poitrine et/ou le corps  avec fièvre et éventuellement avec absence de transpiration, folie, démence, discours incohérent,accumulation dans le coeur (Fu Liang)

    Comme le point est si proche de la partie inférieure du Cœur, ou peut-être parce que le canal divergent de l'Estomac pénètre dans le Cœur, ce point est souvent utilisé pour calmer le Qi du Cœur. 

Le Vaisseau Conception (Ren Mai)  traverse la poitrine, favorisant ainsi la circulation du qi et du sang dans tout le foyer supérieur. Mais il tient davantage cette faculté par le fait que c'est un point de croisement avec le méridien de l'intestin, qui est connecté au cœur organe. Les Points de croisement possèdent la propriété de soigner les méridiens qui passent par eux. On peut dire que  VC13 Shang Wan agit sur le coeur à travers le système de l'intestin grêle. De plus, il est fréquent de voir dans la crise d'angor, ou lors d'un infarctus du myocarde, une douleur cardiaque qui se manifeste aussi dans l'estomac,  que VC13 Shang Wan régularise.

Le méridien du poumon provient de la zone des méridiens VC12 Zhong Wan et VC13 Shang Wan (pleurésie, bronchite,...). 

►   dissipe la chaleur humide et transforme les mucosités (tan), renforce la rate (dyspnée et toux avec abondance de mucosités. maux de tête (accumulation de mucosités dans le Triple Réchauffeur), 

►    Autres indications : Vertiges visuels,  impossibilité de se tourner sur le côté et céphalée, hypersialorrhée (Salivation excessive)

Associations

+ C7 Shen Men : troubles maniaques, accès de folie (fa kuang) avec agitation )

+ C7 Shen Men + MC7 Da Ling + VC14 Ju Que + E36 Zu San Li + GI15 Jian Yu  + V13 Fei Shu + V23 Shen Shu + V20 Pi Shu : Psychothérapie par l' acupuncture

+  E19 Bu Rong + MC7 Da Ling: Vomissement de sang

+ E21 Liang Men (+ MC6 Nei Guan)  rétablissent la fonction de descente du Qi de l'estomac

+ E21 Liang Men + E40 Feng Long + MC5 Jian Shi+ VC12 Zhong Wan : douleurs du Cœur avec vomissements, coups de Froid (Shang han) avec rejet de parasites par la bouche

+ E25 Tian Shu + E36 Zu San Li + MC6 Nei Guan + VC6 Qi Hai + VC12 Zhong Wan + VB25 Jing Men    : Stagnation du Qi des Entrailles (Fu) au Réchauffeur moyen :

+  E25 Tian Shu + E36 Zu San Li + MC6 Nei Guan : + VC6 Qi Hai +  VC10 Xia Wan + VC12 Zhong Wan : Douleur de l'épigastre; Rétention de nourriture dans l’Estomac avec régurgitations acides, sensation de plénitude et de distension au niveau de l’épigastre : 

+ E25 Tian Shu + E36 Zu San Li + MC6 Nei Guan + VC6 Qi Hai  + VC10 Xia Wan + VC12 Zhong Wan  : douleur de l'épigastre

+ E34 Lian Qiu + E36 Zu San Li + F3 Tai Chong + MC6 Nei Guan + R21 You Men + VB34Yang Ling Quan  : Stagnation du qi du foie  +

+ E36 Zu San Li + GI4 He Gu : Douleur épigastrique

+  E36 Zu San Li + MC6 Nei Guan : traite les nausées matinales de la grossesse

+  E36 Zu San Li + MC6 Nei Guan+ GI10 Shou San Li : gastrite aïgue

+ E40 Feng Long + E44 Nei Ting+ MC7 Da Ling + VB13 Ben Shen + VG24 Shen Ting : Tous en dispersion , à l'exception de VC12 Zhong Wan qui devrait être tonifié :  flegme chaleur de l'estomac

E40 Feng Long et VC13 Shang Wan ont l'avantage de dissiper les mucosités;

+ F2 Xing Jian + F8 Qu Quan + P5 Chi Ze + P10  Yu Yi  : Stagnation de chaleur et vomissement de sang  

+ F2 Xing jian + TR6 Zhi Gou+ VB34Yang Ling Quan  + VB43 Xia Xi :  stagnation de Qi se transformant en feu

+ F3 Tai Chong : éructations fréquentes

+ MC8 Lao Gong + E40 Feng Long  : harmonise le cœur

+ Rte1 Yin Bai + V18 Gan Shu + V20 Pi Shu: Hématémèse ou hémorragie externe spontanée; vomissements de sang et saignements externes spontanés

+ Rte4 Gong Sun  + MC6 Nei Guan  : système cardiaque

+VC11 Jian Li  : harmonisent l'estomac

+ Rte9 Yin Ling Quan : Pour ceux qui présentent des symptômes évidents de la rate et de l'estomac tels que  indigestion et diarrhée

 + MC6 Nei Guan +  E36 Zu San Li + GI10 Shou San Li : Gastrite aiguë

+ MC6 Nei Guan + Rte4 Gong Sun : Spasme du cardia

+ MC7 Da Ling:: Douleur cardiaque insupportable

+ VC10 Xia Wan : En cas de douleur sévère liée à une stase de sang

+  VC10 Xia Wan + VC12 Zhong Wan traitent les pathologies du Qi de la Rate et de l’Estomac, tonifient le Qi de la rate et de l'estomac

+ VC12 Zhong Wan  : Douleur thoracique, douleur à l'estomac ,Froid du Réchauffeur moyen avec blessure par les aliments et indigestion,  les neuf sortes de douleurs du coeur

+ VC14 Ju Que : Distension et plénitude du cœur et de l'abdomen

+ VG23 Shang Xing : Favorise la transpiration

Moxibustion

En cas de vomissements, appliquer une moxibustion sur VC13 Shang Wan

« En cas de douleur du Cœur (épigastre) avec masse-ji kuai et vomissements, on peut faire 14 cônes de moxa » - Shennong jing

Massage

Appuyez sur le point VC13 Shang Wan pendant 3 minutes, suivies de 3 minutes supplémentaires sur  MC7 Da Ling

Contre-indications
Contre-indiqué pendant la grossesse. La puncture profonde peut perforer la cavité péritonéale.