lundi 1 novembre 2021

V46 Ge Guan / Gé Guān 膈關 Barrière du diaphragme

 

Etymologie

       diaphragme / incapable d'avaler

guān   passe / défilé / passage / col / difficulté / douane / fermer / clore / être                  fermé / éteindre / emprisonner / mettre en prison / concerner / avoir                  rapport à / faire faillite

Caractéristiques Particulières du Point    
-     Point important pour l'harmonisation du diaphragme.
Localisation 
Au milieu du dos, 3 cun latéral en dehors de la ligne médiane postérieure (VG9 Zhi Yang), au niveau du bord inférieur du processus épineux de la 7ème vertèbre thoracique (T7), au niveau de V17 Ge Shu,  approximativement au niveau de l'angle inférieur de l'omoplate.

Comment le trouver?
Lorsque le patient est assis, les épaules relâchées, le processus épineux de T7 est généralement au niveau de l’angle inférieur de la scapula. Localiser V46 Ge Guan au niveau du bord inférieur du processus épineux de T7, 3 cun en dehors de la ligne médiane.

Ou : lorsque le patient est assis, l'épaule relâchée,  le processus épineux de T3 est généralement au niveau de l’extrémité médiale de l’épine de la scapula, structure osseuse saillante et facilement palpable sur le bord médial de la scapula .

De là, compter 4 processus épineux vers le bas pour atteindre le processus épineux de T7. Localiser V46 Ge Guan à ce niveau, 3 cun en dehors de la ligne médiane.

Ou : trouver le processus épineux de C7. De là, compter 7 processus épineux en dessous pour atteindre le bord inférieur du processus épineux de T7. V46 Ge Guan se trouve à ce niveau, 3 cun en dehors de la ligne médiane.

Au même niveau, on trouve VG9 Zhi Yang (sur la ligne médiane),

 un des points huatuojiaji (0,5 cun en dehors de la ligne médiane) 

et  V17 Ge Shu (1,5 cun en dehors de la ligne médiane).

Actions et Indications Thérapeutiques 

    Douleur du dos

Comme un certain nombre de points du Vaisseau Gouverneur et pour les mêmes raisons, V46 Ge Guan traite les douleurs du dos , notamment :

-  la douleur et raideur du dos avec aversion pour le  froid, due à une attaque de vent froid

-     la raideur de la colonne vertébrale avec difficulté à se pencher et à se redresser,

-     perte de mobilité articulaire, raideur des articulations, douleur et tension des muscles de la colonne vertébrale. scapulalgies

  Douleur vague du corps

V46 Ge Guan est situé à hauteur de V17 Ge Shu. Littéralement le premier signifie la barrière du diaphragme et le deuxième, le point bei shu transport du dos du diaphragme. Ils ont plusieurs similitudes et notamment la capacité de régulariser le sang pour traiter une douleur générale du corps. Comme V17 Ge Shu, V46 Ge Guan, en régularisant le sang, traite le vent ou la stase de sang qui peuvent être cause de douleur généralisée du corps

  Régularise le Qi et détend le diaphragme : douleur thoracique,  oppression thoracique et diaphragmatique  spasmes du muscle du diaphragme, spasmes du cardia, névralgie intercostale, oppression de la poitrine,

  Régule le Réchauffeur Moyen, renforce la rate et fait descendre le Qi de l'estomac qui va à contresens :  spasmes œsophagiens, constriction œsophagienne, entérite, spasme de l'estomac, dysfonctionnements de l'estomac, nausées, vomissements avec abondance de salive, éructations gastriques, flatulence, hoquet, sensation de plénitude dans la poitrine, gastrite, ulcère gastroduodénal, ingestion difficile, difficulté d'avaler, entérocolite, dysphagie, défécation irrégulière, hémorragie gastrique, hernie hiatale, bave,  hypersalivation

 Harmonise le méridien, détend les tendons, tonifie les collatéraux.et soulage la douleur

  Autres indications : hémorragie nasale, gastrique, intestinale, utérine ; urine concentrée, pleurésie, soupirs, gangrène du pied,  hématémèse, inflammation du sein, douleur juste en dessous du coeur, nausées,

Associations

+ MC6 Nei Guan : Névralgie intercostale

+ V47 Hun MenV48 Yang Gang + V18 Gan Shu : pour tonifier l'âme éthérée, le Hun

V47 Hun Men : vomissements incoercibles avec hypersialorrhée

+ V54 Zhi Bian + V64 Jing Gu : douleur et crainte du froid dans le dos, raideur de la colonne vertébrale avec difficulté pour se pencher et se redresser.

Les hyper salivations des vieillards peuvent être calmées par la tonification du E15 Wu Yi 屋醫 « paravent de la chambre », celle du V46 Ge Guan 膈關 «barrière du diaphragme» et la poncture du GI18 Fu Tu 扶突 « soutenir l’irruption ».

Moxibustion
3 à 7 cônes de moxa doux pendant 15 minutes

Il est possible de provoquer un pneumothorax lors de la puncture si cette dernière est trop profonde! 

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