Le Diabète en médecine chinoise Xiao Ke 消渴

Le diabète, ou plutôt les diabètes, est un terme générique utilisé pour décrire les maladies se caractérisant par une sécrétion insuffisante d'insuline et une miction excessive. 

C'est dans le pancréas qu'est maintenu le taux d'insuline qui aide à la stabilisation du taux de sucre dans le sang. S'il est en déséquilibre survient alors le diabète ou l'hypoglycémie.

Cette pathologie entraîne une augmentation du taux de sucre dans le Sang, créant un état que l'on appelle hyperglycémie et la présence de glucose dans les urines (glycosurie), survenant lorsque l'hyperglycémie augmente.   

Une   glycémie   trop élevée provoque une mauvaise circulation du Sang dans les extrémités, affectant les vaisseaux capillaires les plus petits se trouvant dans les doigts et les orteils.

Le diabète se caractérise par trois « poly- », ou trois états d'Excès : la polydispsie (soif excessive), la polyphagie (appétit excessif), et la polyurie (émission excessive d'urine).

Dans les anciens textes chinois, la maladie décrite avec des signes et des symptômes similaires au diabète s’appelle en chinois Xiao ke消渴ou littéralement «Etancher la soif» ou "soif d'émaciation"

消 xiāo        disparaitre / dissiper / disperser / supprimer / détruire

渴 kě           avoir soif / être assoiffé / désirer ardemment / bruler de

 Il est remarquable de constater que les causes sont déjà identifiées, à l’identique de celles que l’on connaît aujourd’hui pour le diabète de type 2 : « Typiquement, celui qui souffre de cette maladie est riche. […] Il s’adonne facilement à l’alcool, aux aliments doux, sucrés et gras. Il faut lui demander de s’abstenir d’une alimentation trop riche à laquelle il doit résister. »

Le Diabète au cours de l'histoire

Huangdi Nei Jing (黄帝内经) ou Classique interne de l’empereur Jaune (400 av. J.C) décrit longuement le diabète et observe avec pertinence « qu’un patient qui souffre du diabète a certainement l’habitude de consommer beaucoup de sucreries et de graisses. »

Les connaissances vont évoluer au cours des différentes dynasties et surtout lors de la dynastie Tang (589-907). En effet, de nouveaux symptômes sont décrits et, pour la première fois, on parle de l’importance de se former en diététique chinoise : « Chez ceux qui adoptent un régime alimentaire correct, la maladie peut s’améliorer sans préparation médicinale ou d’autres traitements. A défaut, la meilleure thérapeutique ne pourra les guérir. Il faut y songer et veiller à ce point. »

La dynastie Song (à partir de 960) marque un nouveau tournant dans l’évolution des connaissances sur le diabète : en effet le médecin WANG HUAI met en avant la notion des différents types de diabètes selon leur localisation.

Etiologie

Selon la médecine traditionnelle chinoise, le diabète est une maladie du métabolisme causée par une faiblesse du Qi de la Rate et du Pancréas et une insuffisance du Yin des Reins, causée par une Déficience du Yin du Poumon, la Chaleur de l'Estomac et/ou par une Déficience de Yin des Reins et Déficience du Qi des Reins. 

Ces déséquilibres sont dus à une consommation excessive de sucre ou d'aliments gras, d'alcool ou de certains médicaments, mais peuvent aussi être d'origine génétique ou résulter d'un mode de vie trop sédentaire. Ces troubles entraînent l'accumulation de Chaleur toxique dans le corps.

Les deux causes principales du diabète proviennent d'un vide de yin qui engendre une chaleur pathogène interne affectant les poumons, l'estomac et les reins, et d'un facteur héréditaire direct.

Dans « Tai Ping Sheng Hui Fang » (« Recettes compilées de Cour Impériale", Dynastie Song 960-1279), ont été posés les trois diagnostics  d'après les trois parties du corps (Trois Xiao) , à savoir :

• le diabète du réchauffeur supérieur (poumon), avec les symptômes « boire beaucoup d'eau mais peu d'urine » ;

•  celui le diabète du Réchauffeur moyen  (estomac et rate), signifiant « manger beaucoup » et boire peu d'eau" ; 

• et le diabète du Réchauffeur inférieur (Reins), avec « Uriner juste après avoir bu de l'eau,   urine douce et trouble, muscles   maigres du dos et des Jambes".

• Le poumon gouverne les liquides organiques dans le corps. S'il est affaibli, le patient aura une sensation de soif et des urines fréquentes. La stagnation se transforme en chaleur qui assèche ensuite les fluides des poumons, provoquant une soif excessive. Les symptômes qui l'accompagnent peuvent inclure la propension à attraper un rhume ou une toux sèche.

• Lorsque la rate est déséquilibrée, elle devient congestionnée et peut être à l’origine du surpoids, de l’augmentation des triglycérides, d’un mauvais rapport du cholestérol, mais aussi de la progression du diabète 

L'estomac est couplé à la rate et si son yin est en vide, alors l'estomac ne pourra faire son travail. Il n'assimilera pas les aliments et ne dirigera plus les sucres extraits au bon endroit. Les symptômes qui l'accompagnent peuvent inclure une faim excessive, des douleurs abdominales, de l'anxiété et d'autres problèmes digestifs.

• Mais c'est le rein quant à lui gère l’énergie vitale et ancestrale de la personne et  est le centre de régulation du yin et yang pour la totalité du corps, qui est le principal moteur du diabète. 

Si le yin du rein est déficient, à cause du vieillissement, d'une mauvaise alimentation ou d'un déséquilibre émotionnel,  une chaleur interne s'accumule, qui entretient un feu à l'intérieur du corps et est également la cause de la sensation de soif, responsable de la sensation de soif, de palpitations, d'd'irritabilité et d'amaigrissement. Les symptômes qui l'accompagnent peuvent comprendre des mictions fréquentes, des lombalgies, des genoux douloureux et des sueurs nocturnes.

La maladie se présente dans les débuts avec des signes légers, il peut n’y avoir rien de plus que du surpoids, parfois de la fatigue, une soif intense ou des mictions fréquentes. Toutefois, pour un praticien en médecine chinoise, le maître mot étant équilibre, il se préoccupera déjà de ces manifestations qui signalent un déséquilibre. Par conséquent, il n’attendra pas que la glycémie soit élevée pour instaurer un traitement.

Pour la médecine chinoise, un même trouble peut résulter de multiples formes de dysharmonies différentes et il est essentiel de comprendre les processus pathologiques propres à chacun. Une personne peut présenter un surpoids et avoir des lourdeurs digestives et de la fatigue, tandis qu’une autre peut avoir un corps plus sec, les mains et les pieds qui transpirent et des douleurs lombaires.

Dans le premier cas, cela signe un déficit de la rate en lien avec l’humidité et dans le second un déficit en Yin (l’énergie « féminine » par opposition au Yang, de nature « masculine ») dont l’origine est dans le rein.

Dans la Chine d’aujourd’hui, en se basant sur les textes traditionnels, plusieurs recherches ont caractérisé le diabète comme provenant d’une carence de Yin. Il se manifeste à l’extérieur par des symptômes de chaleur excessive, une chaleur qui à son tour endommage le Qi (l’énergie) et le Yin, entraînant une carence en Yin et en Yang.

Pour traiter le diabète, le praticien de Qi Gong va s'appliquer à renforcer la Rate et l'Estomac du patient, réguler le Qi du Foie, et tonifier le Poumon, l'Estomac et le Yin des Reins (qui a été consumé par la Chaleur toxique présente dans le corps). Il va également conseiller et contrôler les habitudes alimentaires du patient pour corriger le trouble de l'activité métabolique, et favoriser la régénération et la sécrétion de cellules des îlots de Langerhans (ou îlots pancréatiques).

Le diabète du point de vue de la médecine chinoise

De nos jours, la majorité des patients atteints de diabète de type 2 sont en surpoids ou obèses. Cela semble contradictoire avec l’apparence du patient, qui présente souvent une constitution obèse et un métabolisme faible, signes qui correspondraient à un excès de Yin et à un vide de Yang.

Cependant, les patients atteints de diabète à un stade précoce ont en fait un métabolisme hyperactif qui ne fournit pas d’énergie utile. Par conséquent, les nutriments ne sont pas utilisés avec succès, la faim persiste, le sucre se déverse dans l’urine, la soif se développe et il peut y avoir une transpiration facile.

Cette déficience en Yin génère alors une chaleur qui devient pathologique et dessèche le Yin. Le déséquilibre du Yin – Yang finit par se dégrader et inhiber le Qi, de sorte qu’il y a coexistence de vide du Qi et du Yin. À ce stade, des effets secondaires, tels que la stase de sang et l’humidité-chaleur, se manifestent, provoquant de nombreux symptômes graves.

Si le Qi et le Yin ne sont pas correctement nourris, le Yang finit par s’altérer et le patient, dont la maladie est maintenant avancée, présente une déficience combinée du Qi, du Yin et du Yang.

Facteurs de déclenchement du diabète

Quatre facteurs principaux peuvent contribuer au déclenchement du diabète de «l'âge mûr» : une mauvaise alimentation, des facteurs émotionnels,  une prédisposition héréditaire et le sexe :

mauvaise alimentation

C'est l'un des principaux facteurs aggravants dans les diabètes de type 2.

Des habitudes alimentaires et de boisson inadéquates et/ou irrégulières nuisent à la fonction de transport et de transformation de la rate et de l’estomac.

La consommation excessive de sucre, d'alcool, d'aliments gras, acres, épicés, acides ou forts en goût épuisent la rate. Consommés de façon excessive, ces aliments peuvent entraîner des Stagnations dans le Réchauffeur moyen (qui abrite l'Estomac et la Rate), et rendent la Rate et l'Estomac incapables de transporter la Chaleur accumulée dans le corps. Cela génère à son tour une humidité-chaleur/chaleur interne qui consume les liquides, lésant le Yin. De ce fait, les Liquides organiques Yin du corps ne parviennent plus à nourrir le Poumon et les Reins, provoquant alors un diabète .

Facteurs émotionnels

Les bouleversements émotionnels constants peuvent aussi être une cause du diabète de type 2.

Une vie émotionnelle instable, une perturbation émotionnelle prolongée ou un choc psychologique perturbe la circulation du Qi dans le corps peuvent entraîner une Stagnation du Qi, entraînant un feu interne, qui à son tour affaiblit les Liquides organiques. Ils provoquent une Déficience du Yin avec une hyperactivité du Feu, provoquant alors un diabète. Schématiquement, les pensées excessives endommagent la Rate. 

Les émotions refoulées peuvent être à l’origine de perturbations de notre équilibre interne et altérer la circulation du Qi, l’équilibre des organes internes (le foie en particulier) et l’harmonie entre le Qi et le Sang.  Il faudra exprimer ses émotions ressenties pour avoir un bon équilibre émotionnel

prédisposition héréditaire

Un facteur aggravant du diabète de type 2 est une prédisposition génétique qui peut finir par se révéler si le patient a de mauvaises habitudes alimentaires et ne prend pas soin de sa santé émotionnelle.

Lorsqu’un individu présente une déficience constitutionnelle en Yin. Il en résulte un vide du Yin des reins qui peut être associée à des symptômes de vide du Yin du poumon et de l’estomac.

L'abus sexuel

Des rapports sexuels excessifs, épuisent le Yin et le Jing (Essence) des reins, altérant leur capacité à fournir du Yin à l’ensemble du corps.

Chez l’homme les fluides sexuels sont la manifestation externe du Jing des reins. Chez la femme, un nombre excessif de grossesses peut sérieusement affaiblir le Jing et le sang de celle-ci.

 En médecine chinoise, une vie sexuelle excessive fait partie des causes pouvant provoquer des maladies.

Schéma de l'étiologie du diabète en médecine chinoise

Des études ont montré que le travail de nuit induit un risque accru de diabète de type II. Les rythmes circadiens perturbés, la réduction de la durée totale du sommeil, les modifications du métabolisme en sont la cause.

La réduction ou l’absence d’une l’activité physique due souvent à une fatigue chronique augmente le risque d’apparition du diabète.

Syndromes et symptômes

Le diabète se caractérise généralement par la soif, la faim, des mictions fréquentes et l’affaiblissement. Des urines troubles et la présence de sucre dans les urines peuvent également accompagner ces symptômes.

Les syndromes des diabètes peuvent varier en fonction des causes de la maladie.

• Les diabètes impliquant le Réchauffeur supérieur ou Diabète de la Soif (Xiao Ke 消渴; traduction littérale étancher la soif) ou encore Diabète supérieur (Shang Xiao 上渴 ). 

Cette maladie est caractérisée par une chaleur / plénitude du poumon qui assèche les liquides organiques entrainant un vide du Yin du poumon. 

 

Les symptômes associés sont :  la soif excessive, la gorge et la langue sèches, nez sec, une douleur dans la gorge, qui est aussi rouge et gonflée, une envie d'uriner assez fréquente, agitation, toux sèche, peau sèche, enrouement, langue rouge et sèche avec ou sans fissures, enduit fin et jaune sur la langue. Si l'urine est peu fréquente, la chaleur s'accompagne d'un vide de yin du rein.

==>Traditionnellement, il est dit qu’il faudra humidifier le poumon et clarifier l’estomac..

• Les diabètes impliquant le Réchauffeur moyen Zhong Xiao 中消: cette maladie se caractérise par un Feu de l'Estomac qui blesse le Yin et se traduit par un appétit excessif au cours des repas, une faim continuelle, une mauvaise haleine, les lèvres sèches, le gonflement douloureux/saignement des gencives, une sensation de brûlure dans l’épigastre la soif, une préférence pour les boissons froides, la constipation, la langue rouge avec un enduit épais, une miction fréquente et la maigreur. La personne mange beaucoup, mais boit peu et ses urines sont peu abondantes et jaunes.

==>Traditionnellement, il est dit qu’il faudra clarifier l’estomac et nourrir les reins.

• Les diabètes impliquant le Réchauf­feur inférieur  appelé diabète du rein Xiao Shen 消肾 ou diabète inférieur Xia Xiao 下消: Lorsque Xiao Ke touche le Foyers Inférieur, il est caractérisé par une chaleur-vide des reins.

Les symptômes associés sont : une miction fréquente aussitôt après avoir bu, avec une urine   sucrée et laiteuse, polyurie, urines troubles, douleurs lombaires ou par une cholurie (présence de parti­cules graisseuses riches en cholestérol et triglycérides dans les urines, qui sont alors troubles), et par un affaiblisse­ment et un ramollissement de la taille et des genoux, une bouche sèche la nuit, une transpiration nocturne, des acouphènes, une langue rouge. ’il se produit un amaigrissement des membres inférieurs, qui dénote une faiblesse du yin , les mictions fréquentes et abondantes soulignent  un vide de Qi du Rein

Il peut être associé à un vide du Yin des reins ou à un vide concomitant du Yin et du Yang des reins.

==> Traditionnellement, il est dit qu’il faudra nourrir les reins et tonifier le poumon.

Bien que cette maladie soit divisée en Foyer Supérieur, Médian et Inférieur, ils existent le plus souvent simultanément et se manifestent à des degrés différents.

Syndrome Xiao Ke et diabète sucré
Le syndrome Xiao Ke est étroitement corrélé au diabète sucré dans la plupart des cas, mais pas dans tous.

Les similitudes sont :

• Polyurie (miction excessive)

• Polydipsie (soif excessive)

• Polyphagie (faim excessive)

• Perte de poids

Les différences quant à elles sont :

• Augmentation du taux de glucose sanguin dans le diabète sucré, ce qui n’est pas nécessairement observé dans le syndrome Xiao Ke.

• Diverses complications associées au diabète sucré telles que les troubles visuels, l’impuissance, les infections et les neuropathies ne sont pas nécessairement observées dans Xiao Ke.

• De nombreuses conditions peuvent provoquer une polyurie ou une polydipsie appartenant à Xiao Ke, comme la fièvre, la déshydratation et les maladies rénales, qui ne sont pas nécessairement observées dans le diabète sucré.

En réalité, il existe généralement un mélange de tous les symptômes, même si l’un d’entre eux prédomine souvent légèrement. En analysant les symptômes, on devrait être en mesure de déterminer quel organe, que ce soit le poumon, l’estomac ou les reins, est le plus déficient en Yin, et donc d’orienter le traitement

Protocole de traitement pour le diabète en médecine chinoise

« Il ne s'agit pas seulement de niveaux de sucre dans le sang », commente l’auteur principal, le Dr Zhang de l’Université Edith Cowan. Les autres facteurs comprennent les troubles de sommeil, l'hypertension artérielle ou encore le stress. 

La médecine traditionnelle chinoise (MTC) propose une approche holistique pour la gestion du diabète, intégrant plusieurs modalités thérapeutiques en complément d'un régime alimentaire selon la diététique chinoise, non seulement par la prise de pharmacopée mais aussi par l’acupuncture, l'acupression (article à venir), la réflexologie plantaire, la moxibustion (technique de stimulation par la chaleur de points d’acupuncture) , le sommeil, le repos, l'arrêt du tabac et de l'alcool ,le Qi Gong thérapeutique, voire le Tai Ji Quan sans oublier  des conseils sur le mode de vie.  Tout ces moyens permettent de réduire ces facteurs et travailler de manière holistique à apporter un équilibre de vie.

Sun Si Mao dit sur le diabète " cela peut être guéri ou non cela dépend des patients si les patients savent être prudents dans leur mode de vie, cela peut être guéri en 10 mois si les patients ne prennent pas soin d'eux ils ne seront pas loin de la mort"

De cette citation, il est clairement indiqué que les diabétiques sont entièrement responsables de leur propre santé et doivent être prudents quant à leur propre style de vie.  

La recherche démontre que les facteurs psychologiques jouent un rôle très important dans la santé. Chaque bouleversement émotionnel augmentera votre taux de sucre dans le sang. Gardez votre humeur l

Contrairement au diabète, le prédiabète est réversible, avec des interventions sur le mode de vie telles que l’adoption d’une alimentation équilibrée et une pratique régulière de l'exercice. L’acupuncture est donc une option complémentaire, en particulier pour les nombreuses personnes ont du mal à adhérer à ces changements de mode de vie à long terme.

Finalement en parallèle des traitements conseillés par la médecine occidentale, on recommandera aux patients de consulter un praticien d’énergétique chinoise régulièrement pour :

-   Soit prévenir la maladie – la prévention est une notion primordiale en Médecine Traditionnelle Chinoise 

-   Soit l’aider, l’accompagner, le soulager dans les traitements importants et veiller à ce que la maladie stagne, voir régresse plutôt qu’elle accroit vers des troubles plus importants comme vus ci-dessus.

Faites attention à vos pieds et vos chaussures. Voyez un pédicure-podologue si un diabète vous a été diagnostiqué.

Prenez des bains tièdes (pas chauds).

Ne restez pas trop au lit. Etre actif peut aider à brûler le sucre ans le sang. 

Evitez les situations stressantes. Résolvez les problèmes avant de vous mettre en colère, ce qui élève le taux d'adrénaline dans le sang et augmente le taux de glucose

Evitez l'alcool et le tabac

Evitez toute lésion sur la peau . Pour un diabétique, il est très facile de souffrir d'une infection.

Sources : 

- Traité de qi gong médical d'Alan Johnson Volume 4  chapitre 47

- Le Diabète vu par la médecine traditionnelle chinoise Kendreka

Le diabète du point de vue de la médecine occidentale

La maladie est diagnostiquée lorsque le niveau de glucose dans le sang reste trop élevé. Le taux moyen de sucre est de 1 g par litre de sang, mais il est loin d’être constant. Après avoir mangé, la glycémie peut grimper jusqu’à 1,2 g, puis en principe elle revient à un niveau normal quelques heures plus tard grâce à l’action régulatrice de l’insuline. L’insuline est cette hormone sécrétée par le pancréas qui agit comme une clé chimique qui facilite l’entrée du glucose dans les cellules, là où il est utilisé comme carburant.

Le diabète survient lorsqu’il y a un défaut de fabrication de l’insuline ou lorsque la cellule devient insensible au signal de l’insuline. 

Activité sexuelle (excessive ou insuffisante)

De tout temps, en Chine, l’activité sexuelle excessive a été classée parmi les causes de la maladie car elle a tendance à épuiser l’Essence du Rein. On l’évoque de façon très pudique dans les ouvrages chinois sous les termes «affaires désordonnées de la chambre» ou «travail excessif dans la chambre».Dans la tradition chinoise, l’idée qu’une activité sexuelle excessive peut affaiblir le Rein est très ancienne et se trouve déjà dans le « Classique de médecine interne de l’Empereur Jaune ».En Occident, on pense rarement à l’activité sexuelle comme quelque chose de nocif pour la santé.

Tout d’abord, il nous faut définir ce qu’on entend par « activité sexuelle » dans ce contexte. On entend, en fait, par « activité sexuelle » l’éjaculation chez l’homme et l’orgasme chez la femme. On considère que les rapports sexuels qui ne se concluent pas par un orgasme n’épuisent pas l’Essence du Rein.

La sexualité d'une personne est liée par nature aux qualités spirituelles de son Hun et son Po. Par conséquent, la majorité des problèmes sexuels sont rarement d'origine purement physique, mais reflètent un déséquilibre énergétique des émotions et de la vie spirituelle de l'individu.

La vie sexuelle et l’Essence du Rein

Les essences sexuelles de l’homme et de la femme sont les manifestations extérieures de l’Essence du Rein. C’est pour cette raison que la perte de ces essences sexuelles entraîne une perte temporaire de l’Essence du Rein. Normalement, toutefois, cette perte est très vite compensée et une activité sexuelle normale n’engendre pas de maladie. Ce n’est que lorsqu’elle devient excessive que la perte de l’Essence entraînée par l’activité sexuelle est telle que le corps n’a pas le temps de récupérer et de reconstituer l’Essence.

Une activité sexuelle excessive peut effectivement affaiblir l’énergie du Rein, car l’énergie sexuelle est une manifestation de l’Essence du Rein et un orgasme a tout simplement tendance à réduire l’Essence du Rein. Il faut bien préciser ici que par « activité sexuelle excessive », on comprend toute éjaculation effective chez l’homme et l’orgasme chez la femme. Un acte sexuel qui ne se conclut pas par une éjaculation ou par un orgasme ne diminue pas 

Toutefois, il existe une différence importante entre les effets qu’a l’activité sexuelle sur le Yang du Rein chez l’homme et ceux qu’elle a chez la femme. 

Le Tian Gui, qui devient mature à la puberté grâce à l’Essence du Rein, produit le sperme chez l’homme et le sang menstruel et les ovules chez la femme.Tian Gui est une manifestation directe de l’Essence du Rein et c’est pour cette raison que des éjaculations trop fréquentes peuvent affaiblir l’Essence du Rein. 

Chez la femme, Tian Gui représente le sang menstruel et les ovules ; comme il n’y a pas perte dec es substances lors de l’activité sexuelle chez la femme, il n’y a pas de perte d’Essence du Rein. Il s’ensuit que l’activité sexuelle chez la femme n’épuise pas l’Essence du Rein comme elle le fait chez l’homme 

Différences des effets de l’activité sexuelle
entre l'homme et la femme

Définition d’une activité sexuelle « excessive »

Bien entendu, il est impossible de définir ce qui représente une activité sexuelle « normale », car elle est totalement relative et dépend entièrement de la constitution et de la force de l’Essence de chacun. Ce qui peut être une « activité sexuelle excessive » chez une personne qui a un Rein faible peut être une activité sexuelle tout à fait normale chez une autre personne.

Quand un individu va au-delà de la fonction sexuelle normale de son corps, le Yin, le Jing et le Qi des reins se consument, entraînant des syndromes de déficience. Cet état est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, parce que suite aux rapports, les hommes émettent du sperme, qui est une forme de Jing.
 .
On peut considérer comme « excessive » toute activité sexuelle qui est suivie d’une grande fatigue, voire d'un épuisement ou, pire, de symptômes spécifiques comme des  vertiges, une vision trouble, des douleurs lombaires, des douleurs aux talons, une  frilosiité, faiblesse des genoux, vieillissement précoce et des mictions fréquentes.

En médecine chinoise, l'acte sexuel est considéré comme un état de Chaleur et d'Humidité, pouvant conduire à un état de Chaleur humide.

Il est très important de bien comprendre que l’activité sexuelle doit être modulée en fonction de l’âge, de la forme physique et même des saisons.

Dans notre société, le fait que l’activité sexuelle doive être modulée en fonction de l’âge est une idée pratiquement totalement étrangère à la majorité des gens. L’ouvrage « Classique de la jeune fille candide » (qui date de la dynastie Sui, 581-618) donne des indications sur la fréquence d’éjaculation recommandée chez les hommes, en fonction de leur âge et de leur forme physique

physique .

Âge	Bonne santé	Santé moyenne
15	2 fois par jour	1 fois par jour
20	2 fois par jour	1 fois par jour
30	1 fois par jour	1 jour sur 2
40	Tous les 3 jours	Tous les 4 jours
50	Tous les 5 jours	Tous les 10 jours
60	Tous les 10 jours	Tous les 20 jours
70	Tous les 30 jours	Abstinence

Bien sûr, il ne faut pas prendre ces indications à la lettre, mais plutôt les considérer comme un guide général. Une autre « règle » générale concernant la fréquence des rapports sexuels (quelque peu moins « généreuse » que celle présentée ci-dessus) consiste à diviser l’âge de la personne par 5 pour déterminer l’intervalle en jours entre les orgasmes. Par exemple, à 50 ans, il ne faudrait pas avoir de rapports sexuels plus de une fois tous les 10 jours, comme le montre le tableau suivant :

Âge	Intervalle en jours
15	Une fois tous les 3 jours
20	Une fois tous les 4 jours
25	Une fois tous les 5 jours
30	Une fois tous les 6 jours
35	Une fois tous les 7 jours
40	Une fois tous les 8 jours
45	Une fois tous les 9 jours
50	Une fois tous les 10 jours
60	Une fois tous les 12 jours
70	Une fois tous les 14 jours

L’activité sexuelle doit, bien entendu, être réduite en cas de Vide de Qi ou de Vide de Sang, et surtout en cas de Vide de Rein. 

Enfin, l’activité sexuelle doit aussi être modulée en fonction des saisons, s’accroître au printemps et en été, et décroître en automne et en hiver.

Ces « règles » sont à observer de façon très lâche;

En fait, de nombreux problèmes sexuels, comme l’impuissance ou l’éjaculation précoce, nécessitent souvent, en premier lieu, de réduire les rapports sexuels.

Définition d’une activité sexuelle « insuffisante »
Lorsqu'un individu s'abstient d'avoir des relations sexuelles, sa production de Jing commence à augmenter. Si cette énergie s'accumule sans être transformée en énergie spirituelle, elle peut submerger la Mer des Moelles, affectant alors le Cerveau. L'absence prolongée de rapports sexuels crée un besoin émotionnel et entraîne certaines addictions permettant de remplacer le besoin d'intimité.

Avec une activité sexuelle insuffisante, il s’ensuit des phénomènes de vide, notamment dans le Réchauffeur Inférieur. Le Réchauffeur Inférieur peut alors souffrir d’insuffisance, manquer de mouvement, et on peut voir apparaître des problèmes de stagnations, de douleur dans le bas-ventre. 

La médecine chinoise prend également en compte les conditions dans lesquelles les rapports sexuels ont lieu. Par exemple, prendre froid après des rapports sexuels peut affaiblir le Yang du Rein. Comme l’énergie du Rein est temporairement affaiblie par le rapport sexuel, il est très important de ne pas être exposé au froid à ce moment-là, de façon à ne pas aggraver cette faiblesse.

Les différences entre la sexualité des hommes et celle des femmes

Bien qu’une activité sexuelle excessive puisse affecter aussi bien les femmes que les hommes, dans une certaine mesure, elle touche plus les hommes que les femmes car ces dernières récupèrent plus vite après des rapports sexuels.

Dans la perspective de la médecine chinoise, il existe également, entre les hommes et les femmes, d’importantes différences physiologiques au niveau des organes génitaux. On pourrait dire que l’énergie sexuelle de l’homme est plus directement liée à l’Essence du Rein, tandis que l’énergie sexuelle de la femme est plus directement liée au Sang. Le Champ lnférieur de l’Élixir (Dan Tian) chez les hommes contient la Chambre de l’Essence alors que chez les femmes il contient l’Utérus, qui abrite le Sang.

Le Tian Gui, qui mûrît lors de la puberté (à 14 ans chez les filles et à 16 ans chez les garçons) est le sperme chez l’homme et le sang menstruel chez la femme. Ainsi, la substance équivalente au sperme chez la femme est le sang menstruel. Il s’ensuit qu’une éjaculation représente une perte de l’Essence du Rein beaucoup plus directe que celle représentée par un orgasme chez la femme, car il est bien évident qu’il n’y a pas de perte de sang menstruel pendant l’orgasme chez la femme. Comme la femme ne perd pas de sang menstruel pendant un rapport sexuel, celle-ci n’est pas autant affectée que l’homme par une activité sexuelle excessive.

L’équivalent, chez la femme, d’une perte de sperme excessive chez l’homme serait une perte de sang massive lors de l’accouchement ou une forte perte de sang dans le cadre d’une ménorragie.

Chez la femme, l’Utérus est en relation directe avec le Rein et tout facteur qui affaiblit l’Utérus affaiblit aussi le Rein, plus précisément le Yin du Rein. En particulier, des grossesses nombreuses et trop rapprochées affaiblissent l’Utérus et le Rein ; c’est une cause importante de l’épuisement de l’Essence du Rein chez la femme, qui équivaut, en quelque sorte, à une activité sexuelle excessive chez l’homme. Toutefois, il s’agit-là d’une cause de maladie extrêmement rare dans les pays occidentaux industrialisés, qui ont un faible taux de natalité.

La notion de sexualité est très importante, notamment en taoïsme. Certaines écoles taoïstes préconisent même des exercices sexuels à réaliser seuls ou à deux, pour rester en bonne santé, voire pour atteindre l’immortalité ! Le but de ces exercices est de faire « chauffer le chaudron » et permettre au Feu des Reins, à Ming Men, de rester rayonnant, nourrissant ainsi le corps, puisque le Rein est la source du Yin et du Yang

Les causes de maladie liées à l’activité sexuelle chez la femme

Certaines activités sexuelles sont toutefois une cause de maladie importante chez la femme. L’une d’entre elles est le fait d’avoir des rapports sexuels pendant les règles, ce qui provoque des stases de Sang dans l’abdomen;  . Pendant les règles, le Qi et le Sang ont un mouvement vers le bas ; avec l’excitation sexuelle, le Feu Ministre (physiologique) s’enflamme et monte et provoque donc un mouvement du Qi vers le haut.

Comme le Qi s’écoule vers le bas au moment des règles mais vers le haut en raison de l’excitation sexuelle, ces deux mouvements opposés entrent en conflit et engendrent une stagnation de Qi et de Sang dans l’Utérus.

Fu Qing Zhu mentionne souvent les rapports sexuels pendant ou vers la fin des règles comme étant une cause de saignements menstruels abondants. Il dit : "Certaines femmes se livrent à des rapports sexuels qui provoquent des saignements qu’on ne peut pas arrêter … Si une femme a des rapports sexuels pendant ses règles, le sperme monte le long des vaisseaux sanguins [de cette femme] … Il faut savoir que les vaisseaux sanguins sont fragiles et qu’il faut les protéger et éviter que le sperme ne les blesse … Si le sperme est éjaculé dans l’utérus alors que le flux menstruel surgit et s’écoule, le sang va se retirer et se contracter … et le sperme va se rassembler et transformer le Sang."

Cette citation implique clairement que des rapports sexuels pendant les règles engendrent des stases de Sang. Dans un autre chapitre qui évoque le fait que certaines femmes saignent à profusion pendant leurs règles, Fu Qing Zhu dit :

"Lorsqu’une femme est excitée, l’utérus est grand ouvert et le Feu Empereur et le Feu Ministre sont attisés … La Chambre de l’Essence s’agite et la Mer du Sang déborde et ne peut être contenue. Le Foie, qui aime stocker, ne peut plus stocker le Sang ; la Rate, qui aime contenir, ne peut plus contenir le Sang. C’est pourquoi le flux menstruel suit le rapport sexuel comme l’écho suit le son."

Une autre cause de maladie liée à l’activité sexuelle chez la femme est d’avoir une activité sexuelle trop précoce , au moment de la puberté, ce qui endommage gravement le Vaisseau Conception et le Vaisseau d'Assaut(Ren Mai et Chong Mai). . Pendant la puberté, l’Utérus est vulnérable et il peut facilement être affecté par des facteurs pathogènes. L’activité sexuelle à un âge précoce endommage le Vaisseau Pénétrant (Chong Mai) et le Vaisseau Conception (Ren Mai), et engendre non seulement des stases de Sang mais aussi un vide du Rein.

L’insuffisance d’activité sexuelle comme cause de la maladie

La médecine chinoise considère aussi que l’absence d’activité sexuelle est une cause de maladie, même si cela n’est jamais mentionné dans la Chine moderne. Le « Classique de la jeune fille candide » donne les lignes générales de ce que devrait être la fréquence minimum de l’orgasme en fonction de l’âge, à savoir tous les 4 jours pour une femme de 20 ans, tous les 8 jours pour une femme de 30 ans, tous les 16 jours pour une femme de 40 ans, tous les 21 jours pour une femme de 50 ans et tous les 30 jours pour une femme de 60 ans. Bien évidemment, ces lignes générales ne doivent pas non plus être appliquées de façon trop rigide.

La médecine chinoise a toujours mis l’accent sur l’importance d’une activité sexuelle excessive comme cause de maladie, mais elle ne mentionne pas l’absence d’activité sexuelle dans ce contexte. Chez les femmes occidentales surtout, cette absence est souvent une cause de maladie proche de la tension émotionnelle.

Le désir sexuel

Le désir est, lui aussi, lié à l’énergie du Rein. Le désir sexuel dépend du Feu Ministre et un appétit sexuel sain (pulsions sexuelles normales) traduit une énergie du Rein forte et saine, un Feu Ministre abondant. 

Lorsque le désir sexuel surgit,  il attise le Feu Ministre qui s’enflamme et monte, et le Yang s’accroît. cela touche l’Esprit et, parmi les organes, cela touche plus particulièrement le Coeur et le Maître du Coeur. L’orgasme correspond à la libération de ces deux énergies Yang accumulées, ce qui, normalement, constitue une libération bénéfique de Yang Qi et favorise la libre circulation du Qi.

Le Coeur est lié à l’Utérus par le biais du Vaisseau de l’Utérus et les contractions de l’utérus lors de l’orgasme libèrent l’énergie Yang du Feu Ministre qui s’est accumulée.

Lorsque le désir sexuel est là mais qu’il ne peut s’exprimer dans l’activité sexuelle et l’orgasme, le Feu Ministre s’accumule et engendre à la fois une Chaleur du Sang et une stagnation de Qi dans le Réchauffeur Inférieur. Cette Chaleur accumulée attise encore plus le Feu Ministre et harcèle l’Esprit, alors que la stagnation de Qi dans le Réchauffeur Inférieur peut entraîner des troubles gynécologiques comme une dysménorrhée.

Si le Rein est faible et si, en particulier, le Yang du Rein souffre de vide, il y a absence de désir sexuel ou incapacité à prendre plaisir aux relations sexuelles et à atteindre l’orgasme. 

D’un autre côté, si le Yin du Rein souffre d’un vide grave qui a entraîné une montée de Chaleur-Vide, l’individu peut avoir des pulsions sexuelles excessives qu’il n’arrive jamais à satisfaire. La Chaleur-Plénitude du Foie, du Coeur, voire des deux, peut aussi engendrer un désirs sexuel excessif. La personne peut alors rêver de scènes sexuelles très précises, avec pour conséquence des pollutions nocturnes chez les hommes et des orgasmes chez la femme. C’est pourquoi il faut stimuler le Yang du Rein et la Porte de la Vie (Ming Men) si le désir sexuel est insuffisant, et nourrir le Yin du Rein pour contrôler des pulsions sexuelles excessives.

-  Points pour stimuler le désir sexuel (et l’acte sexuel) :  V23 Shen Shu et VG4 Ming Men, qui tonifient le Feu de la Porte de la Vie

-  Points pour modérer le désir sexuel :  R3 Tai Xi, R6 Zhao Hai et Rte6 San Yin Jiao, qui nourrissent le Yin du Rein

Bien évidemment, si le désir sexuel est absent, alors le manque d’activité sexuelle n’est pas une cause de maladie. Inversement, si quelqu’un s’abstient d’avoir des rapports sexuels alors que le désir est fort, cela va aussi attiser le Feu Ministre. L’attitude mentale est donc un facteur primordial.

La frustration sexuelle

Pour ce qui est de la frustration sexuelle, Chen Jia Yuan, de la dynastie des Qing, a évoqué avec beaucoup de perspicacité les désirs émotionnels et la solitude des femmes. Parmi les émotions qu’il cite comme causes de la maladie, il fait la différence entre « l’inquiétude et l’excès de réflexion » et la « dépression ». Globalement, il considère que la dépression et la stagnation qu’elle provoque sont dues à une frustration émotionnelle et sexuelle, ainsi qu’à la solitude. Il dit : "Chez les femmes … comme les veuves, les nonnes bouddhistes, les jeunes servantes et les concubines, le désir sexuel agite [l’esprit] à l’intérieur mais ne peut pas satisfaire le Coeur. Le corps en est réduit à se contenter de l’extérieur et ne peut se développer avec l’esprit [c’est-à-dire que l’esprit désire ardemment la satisfaction sexuelle que le corps ne peut lui donner]. Il en résulte une stagnation de Qi dans le Triple Réchauffeur et la poitrine ; au bout d’un certain temps, apparaissent d’étranges symptômes comme une sensation de chaleur et de froid semblable à celle qu’on rencontre dans le paludisme. C’est la dépression".

Les pensées ci-dessus restent néanmoins pertinentes pour les temps modernes, car il est essentiel de parler de la frustration sexuelle et de la solitude qu’évoque la référence aux veuves (dans l’ancienne Chine, les veuves étaient mises à l’écart et ne se remariaient que très rarement). Le Dr. Chen parle aussi avec beaucoup de perspicacité du désir sexuel ardent qui agite le corps sans pouvoir être satisfait, que ce soit au niveau du Coeur ou de l’Esprit ; outre la frustration sexuelle, il parle aussi de la frustration émotionnelle et de la soif insatiable d’amour. Comme la frustration sexuelle chez la femme est relativement courante dans notre société (et provient souvent de l’incompétence ou de l’inexpérience sexuelle des hommes), les observations du Dr. Chen sur l’influence de la frustration sexuelle sur la stagnation de Qi et la dépression (qui s’applique aussi aux hommes) sont particulièrement pertinentes.

Il faut souligner que ce qui a été dit jusqu’ici concerne uniquement le lien entre l’activité sexuelle excessive (avec éjaculation, orgasme ou les deux) et l’énergie du Rein, et que de nombreux autres facteurs sont impliqués dans l’accomplissement d’une vie sexuelle heureuse. Bien que la médecine chinoise se préoccupe essentiellement de l’activité sexuelle excessive comme cause de la maladie, une vie sexuelle peu satisfaisante avec une impossibilité à atteindre l’orgasme ou une vie qui manque de chaleur et d’affection est aussi une cause fréquente de la maladie. Elle entraîne un désarroi profond ou de l’anxiété qui peut alors devenir cause de la maladie.