R21 You Men / Yōu Mén 幽门 Porte secrète (Pylore)

Etymologie

幽 yōu	à distance / caché / retiré / secret / dissimulé / calme / sérénité / pacifique / profond
门 mén	porte / entrée / voie / moyen / famille (classification) / école de pensée / classe / catégorie / (classificateur pour les branches du savoir, les domaines de la connaissance, les sciences, les techniques)

You Men signifie « Pylore » en chinois. Le point a pris ce nom parce qu'il est situé au niveau du pylore et  à proximité du cardia.

Ce point possède une longue liste de surnoms comme  "Porte silencieuse, obscure, étroite, ténue, solitaire, profonde, subtile, Porte des ténèbres " … Ces noms évoquent l’idée d’un passage difficile où « il faut mourir au petit moi pour renaître au grand soi » (Bernard Bouheret). L’individu doit passer une étape dans son cheminement personnel.

Ce point est comparé à la porte de l'énergie de l'estomac, c'est aussi l'endroit où l'énergie du méridien Zu Shao Yin du rein est stockée profondément et entre ou sort. L'estomac accepte le pneuma terrestre d'eau et de grain, les ouvertures de celui-ci sont profondément cachées, l'ouverture inférieure (pylore) s'appelle You Men . Ce point est également considéré comme une porte tranquille et cachée pour le Zu Shao Yin .

L'intestin grêle commence, selon la médecine chinoise, dans la "porte des ténèbres" (You Men) région pylorique qui comprend le duodénum et le jéjunum

Nom secondaire

Son ancien nom est  "Porte supérieure"    (Shang Men / Shàng Mén上). 上 Shàng monter / grimper / partir pour / mettre / fixer / appliquer (un remède) / supérieur / haut / premier / précédent

Le nom secondaire de ce point indique également son rôle privilégié : Shang Men signifie « porte suprême, supérieure, de haut grade », donc un point visant des fonctions supérieures et de haut grade. De ce point de vue on comprend à la fois les indications d'Auteroche (il fait circuler le Qi du Foie, donne de la vigueur à l'estomac et à la rate, refroidit la chaleur, calme les contractions musculaires), et celles des textes chinois modernes : il favorise la circulation des Qi, spécifique de la chaleur dans l'estomac (qui induit la stase alimentaire).

Caractéristiques Particulières du Point

- Point de sortie du Vaisseau Pénétrant (Chong Mai). qui est sur le méridien du Rein.

La frappe de ce point est très dangereuse car elle peut entraîner un.arrêt du cœur immédiat et la mort.

Localisation 

A 2 cun en dessous de l’angle sterno-costal, à 6 cun au-dessus du nombril (VC8 Shen Que), à 0,5 cun en dehors de la ligne médiane antérieure (VC14 Ju Que), Point mu du coeur avec un impact psychique d'importance reconnue) .

Comment le trouver ?

On divise en 8 cun la distance entre l’angle sterno-costal et le centre de l’ombilic, distance qui peut varier considérablement d’une personne à l’autre si on la mesure avec le cun du doigt ; c’est pourquoi il est préférable de s’en tenir aux unités proportionnelles en cun.

À partir de l’angle sterno-costal, mesurer 2 cun vers le bas et localiser R21 You Men 0,5 cun en dehors de la ligne médiane.

Au même niveau, on trouve :

➞ VC14 Ju Que (sur la ligne médiane),

➞ E19 Bu Rong (2 cun en dehors de la ligne médiane), et

➞ F14 Qi Men (sur la ligne mamelonnaire, dans le 6ème espace intercostal).

Actions et Indications Thérapeutiques 

► Harmonise l’Estomac et  fortifie la rate, calme le Qi rebelle et arrête les vomissements ( hoquet, régurgitations acides, haut-le coeur, n douleur et distension abdominale, dyspepsie, diarrhée et autres troubles gastriques et intestinaux, diarrhée glairosanguinolente, gastrite chronique, ballonnement et fermeté (fu zhang) sous le coeur, flatulence, borborygme, mobilité des gaz au niveau de l'abdomen avec douleur périombilicale, manque d’appétit,  sensation de plénitude en dessous de l’appendice xiphoïde, difficultés de déglutition, nausée matinale, douleurs abdominales post-partum, constipation, douleur du bas-ventre, spasme gastrique, dysenterie, indigestion, sang dans les selles, dilatation d'estomac, ulcère de l'estomac, spasme du cardia, étroitesse du pylore, éructations, indigestion, faciès sans éclat, désir fréquent de cracher, amas et accumulation (ji ju) avec douleur)

Mucosités - Glaires
Le tableau de « Mucosités – Glaires » objective cliniquement une hypersialorrhée et des crachats mousseux, des vomissements clairs de glaires et salive,  nausées et vomissements pendant la grossesse. La langue est épaisse avec empreinte des dents latéralement et enduit lingual central blanc et gras. Par contre, la palpation des pouls est plus délicate car le pouls glissant, perlé (hua), signe d’une stagnation des Mucosités Glaires est aussi un signe normal de grossesse chez la femme quand il est perçu à la localisation du Pied.

►  Draine le foie  : hépatite et autres maladies du foie

     Le point R21 You Men tonifie le sang du foie en puisant dans le Chong Mai « la mer du sang ».

R21 You Men est indiqué dans des symptômes correspondant à la Chaleur de Foie

► A des effets bénéfiques sur les seins (distension et douleur des seins, seins gonflés, durs et sensibles, abcense de montée de lait, abcès du seins,  lait qui ne s’écoule pas).

R21 You Men est aussi un point important pour faire circuler le Qi dans la poitrine et les seins.

► Fait circuler le Qi dans la poitrine : douleur de la poitrine et de la région thoracique latérale irradiant vers le dos, douleur de la poitrine qui irradie dans le dos et les lombes, douleur de la poitrine avec oppression et dysphorie (fan man) sous le coeur, distension des hypochondres, toux, douleur au centre de la poitrine chez les femmes, névralgie intercostale, plénitude et douleur épigastrique,  vomissement et reflux sous le coeur, douleur du coeur chez la femme, bruits au-dessous du coeur,  hernie épigastrique, reflux du Qi (ni qi) du Cœur et de l'abdomen (épigastre) chez la femme. 

R21 You Men est situé près de la pointe du xiphoïde, à la base de la poitrine, juste à côté de VB14 Ju Que. Il semble un point clé de la douleur de la poitrine dans les classiques que celle-ci soit accompagnée d'oppression et de dysphorie ou bien qu'elle irradie dans le dos. 

Il existe plusieurs raison pour expliquer l'action de ce point dans cette région. 

• D'abord, c'est un point local. Or, tous les points ont pour propriété de traiter d'abord la zone dans laquelle il se trouve. 

• Ensuite, le méridien principal et le méridien divergent des reins, ainsi que le vaisseau Luo de communication traverse la poitrine. 

• Enfin R21 You Men est un point du Chong Mai qui lui même diffuse dans toute la poitrine. Ainsi, en désobstruant l'ensemble de ces méridiens, en favorisant la circulation fluide du Qi et du sang dans le thorax, il diminue la douleur de cette région.

R21 You Men est le point où le Vaisseau Pénétrant (Chong Mai) quitte son trajet superficiel et pénètre à l’intérieur pour se disperser dans la poitrine et les seins ; c’est ce qui explique son nom, dans lequel «ténèbres» renvoie à l’intérieur de la poitrine. 

Tout comme la plupart  des points dont le nom comporte le mot « porte » (men), R21 You Men régule l’entrée et la sortie du Qi. C’est ce qu’il fait dans la région épigastrique, en particulier au niveau de l’estomac, où il soumet le Qi rebelle de l’Estomac. C’est pour cette raison que R21 You Men est un point local très important pour traiter les nausées et les vomissements. 

Rougeur et douleur des yeux qui commencent dans les canthus internes

R21 You Men est le dernier de la série de dix points sur le méridien principal des reins qui  traite la douleur des yeux au niveau des canthus internes.

Il agit sur les yeux pour trois raisons.

• D'une part, parce que le réseau des reins est couplé à celui de la Vessie. les points d'un méridien couplé peuvent agir sur les troubles de l'autres système. Or, le réseau de la vessie est particulièrement connecté aux yeux, en particulier dans le canthus interne.

• D'autre part, tous les points de R11 Heng Gu à R21 You Men sont sans exception des points de croisement du Chong Mai. Celui-ci finit sa course dans l'œil ou au niveau du canthus interne selon les textes.

• Enfin, le jing des reins se manifeste dans les yeux au niveau de la pupille et dans l'éclat des yeux. C'est un des endroits du corps qui nous permet de juger de l'état du jing des reins. Si le Jing est abondant, les yeux sont éclatants et possèdent une belle acuité visuelle.

Autres indications : ténesme, hémoptysie, reflux du Qi avec toux, 

R21 You Men est aussi utilisé pour soumettre le Qi rebelle du Vaisseau Pénétrant (Chong Mai), généralement en l’associant aux points d’ouverture de celui-ci (Rte4 Gong Sun et MC6 Nei Guan) et à R14 Si man ou R13 Qi Xue selon la nature Plénitude ou Vide-Plénitude de la pathologie.

►   purifie et élimine la Chaleur de l'abdomen, tranquillise et relâche les spasmes.

►   Régularise les intestins (colite ulcéreuse)   

►   a un impact psychique d'importance reconnue   : Perte de  mémoire, inquiétude (xin fan et douleur du thorax). Il  n'est pas par hasard situé à 0,5 cun du point Mu du Cœur (VC14 Ju Que), un point avec un impact psychique d'importance reconnue. 

Le point de croisement avec Chong Mai envoie l'Énergie Yuan vers le Foie et contrôle largement ses aspects psychiques (comme décrit dans le Su Wen chapitre 8): colère, mélancolie, mauvaise humeur, troubles de la mémoire, facilité à pleurer". dans une observation clinique de D. De Bernardins et C. Di Stanislas (Riv. It. d'Agouant., 1992)

Le nom principal fait référence (avec l'idéogramme You, Ricci 5838) à l'obscurité, au flou, à la confusion, qui sont les sentiments les plus typiques du névrosé et de l'hystérique dans la phase initiale.

Ce point pourrait d'ailleurs être le siège de l'esprit Hun. Nous savons (à partir de Su Wen 5) que les esprits (Ben Shen) sont spécifiés numériquement. Les Huns sont trois et nous pensons qu'il y a trois points de contrôle : R21 You Men, E25 Tian Shu et V42 Po Hu (qui en plus d'être la « porte du Pô » se définit comme Hun hu, donc en relation avec les Hun).

Dans tous les cas, R21 You Men peut être utilisé 

Le Zhi, esprit du rein (volonté) est blessé par la colère du Foie. Les deux points qui permettent d'accéder et d'agir sur cette entité viscérale sont les V52 Zhi Shi  et  R21 You Men.

Associations

+ C5 Tong Li + MC6 Nei Guan + E36Zu San Li + VC14 Ju Que :  Vide de Qi du coeur

+ F1 Da Dun + R18 Shi Guan + V66 Zu Tong Gu +  V19 Dan Shu : haut le coeur

 +  E19 Bu Rong : nausées et vomissements

+ E19 Bu Rong + E40 Feng Long + Rte9 Yin Ling Quan + V20 Pi Shu : Mucosités

+  E34 Lian Qiu + E36Zu San Li + F3 Tai Chong +  MC6 Nei Guan + VB34 Yang Ling Quan +VC13 ShangWan:  Stagnation du qi du foie

+ E40 Feng Long (point Luo du Zu Yang Ming (Estomac) + Rte3 Tai Bai (point Yuan)  : dispersent les Mucosités Glaires. En effet, les points Luo de communication ont cette particularité de régulariser l’énergie nourricière (Ying Qi) entre les méridiens couplés, à condition de poncturer aussi le point yuan du méridien concerné qui absorbera l’excès d’énergie, en l’occurrence. 

+ GI8 Xia Lian + Rte3 Tai Bai : diarrhée

+  MC6 Nei Guan  : maux de ventre

+ P7 Lie Que + VG11 Shen Dao + V43Gao Huang Shu: troubles de mémoire, s'accompagnant d'insomnie

+ R20 Fu Tong Gu : douleur oculaire

+ Rte5 Shang Qiu + V66 Zu Tong Gu : vomissement

+ Rte8 Di Ji + Rte9 Yin Ling Quan + VC9 Shui Fen + V27 Xiao Chang Shu : perte d'appétit

+ Rte20  Zhou Rong : pour les troubles psychiques à refoulement prolongé qui induisent finalement de l'irritabilité et avec des signes spléniques (troubles digestifs, idées obsessionnelles) et pulmonaires (dyspnée, thoracalgie). Dans les formes persistantes de stase du Qi (colère inexprimée, frustration continue ou inhibition), il y a une atteinte importante de la rate. Parmi les symptômes colère refoulée,  tristesse et irritabilité, mais aussi perte de poids 

+  VC12 Zhong Wan + V21 Wei Shu : inconfort gastrique

+ VC18 Yu Tang : Agitation du coeur, nervosité (fan xin)  avec vomissements et diarrhée, Inquiétude-fan xin, flatulence et gêne avec vomissement

+ VG8 Jin Suo vers VG9  Zhi Yang : en cas de troubles psychiques avec dégagement de feu  (excès de Yang dû à une stase prolongée du foie

Moxibustion

3 à 5 cônes pendant 10 minutes

« Ballonnement et sensation ferme-fu Zhang sous le Cœur, indigestion, amas et accumulation-ji ju avec douleur, faire 14 cônes de moxa, il est interdit d'en faire chez la femme enceinte »

Massage

Appuyez sur le point R21 You Men sur les côtés gauche et droit avec l'index en massant pendant 3 à 5 minutes, une fois par jour, cela aide à prévenir et à soulager la distension abdominale, la diarrhée.

Contre-indications

Pour éviter de blesser le foie, une insertion profonde n'est pas recommandée. La moxibustion est applicable. L'aiguilletage profond, en particulier chez les sujets minces, perforera le foie du côté droit et le péritoine du côté gauche.