Vide de Sang du Cœur 心血虚 (Xīn Xuè Xū)

 

Vide de Sang du Coeur

Etiologie
Le schéma et la pathologie liés à cet état peuvent provenir d'hémorragies sévères, du stress chronique ou d'une mauvaise alimentation (par exemple : une déficience nutritive ou un manque du Sang produisant les nutriments, ce qui provoque une dVide de Qi de la Rate).

1/ Un régime alimentaire de qualité nutritive insuffisante ou qui ne comporte pas assez d'aliments producteurs de Sang, peut conduire à un Vide de Qi de la Rate. Le Vide de Qi des aliments qui produisent le Sang peut conduire à unVide de Qi de la Rate. Le Qi des aliments produit par la Rate est la base même de la production du Sang, c'est pourquoi un Vide de Qi de la Rate qui perdure peut entraîner un Vide de Sang. Le Vide de Sang, à son tour, affaiblit le Cœur et entraîne un Vide de Sang du Cœur. C'est pourquoi le Vide de Sang du Cœur est souvent associé à un Vide de Qi de la Rate.

2/ L'anxiété et les soucis prolongés peuvent troubler l'Esprit, ce qui peut perturber les fonctions du Cœur. Comme le Cœur gouverne le Sang, il peut s'ensuivre un Vide de Sang du Cœur.

3/ Des hémorragies graves (lors d'un accouchement par exemple) peuvent entraîner un Vide de Sang puisque c'est le Cœur qui gouverne le Sang. Par la suite, peut apparaître un Vide de Sang du Cœur. En médecine chinoise ceci explique les dépressions du post-partum et la confusion mentale.

Symptômes

•       Palpitations : Le Sang est la Mère du Qi si le Sang du Cœur est insuffisant, le Qi du Cœur l'est aussi et génère des palpitations.

Il existe une différence subtile entre les palpitations dues à un Vide de Qi duCœur et celles liées à un Vide de Sang du Cœur. Dans les premières, c'est le Qi du Cœur qui est insuffisant et qui ne peut plus contrôler le Sang. Dans les secondes, c'est le Sang du Cœur qui est insuffisant et n'arrive plus à nourrir le Qi.

Bien que dénommés dans les deux cas "palpitations", ces symptômes présentent des manifestations cliniques différentes. Dans le Vide de Qi du Cœur, les palpitations surviennent surtout la journée et à l'effort, sans autre signe particulier associé. Dans le Vide de Sang du Cœur, les palpitations surviennent plutôt en soirée, même au repos, et s'accompagnent d'une légère sensation de gêne dans la poitrine ou d'anxiété.

•        Vertiges, maux de tête, Les vertiges sont un signe général de vide de Sang et viennent de ce que le Sang ne nourrit pas suffisamment le cerveau.

•        Visage pâle et teint terne, lèvres pâles : Le visage pâle et terne reflète le vide de Sang (en cas de vide de Yang, le visage est pâle et brillant).

•    Insomnie, sommeil perturbé par les rêves, anxiété, propension à sursauter,: Le Cœur gouverne le Sang, si le Sang est insuffisant, le Cœur souffre et l'Esprit n'a plus de "logis", d'où l'insomnie, le sommeil perturbé par les rêves, l'anxiété, la propension à sursauter.

•          Mauvaise mémoire : Le Cœur contrôle également les facultés mentales et si le Sang du Cœur est insuffisant, la pensée est lente et la mémoire mauvaise.

•        Langue : pâle, mince, légèrement sèche. La langue étant le bourgeon du Cœur, en cas de vide de Sang du Cœur, trop peu de sang arrive à la langue qui devient pâle. La légère sécheresse (en relation avec le vide de Sang) permet de caractériser la langue et la différencier de celle que l'on trouve dans le Vide de Yang du Cœur, qui est humide. Lorsque le Sang qui va à la langue est insuffisant pendant une longue période, elle devient également mince. C'est un autre facteur qui permet de différencier cette langue de celle que l'on trouve dans le Vide de Yang du Cœur qui est gonflée.

•          Pouls : rugueux ou fin. Le pouls rugueux ou fin traduit le vide de Sang.

•          Agitation, être facilement effarouché et une fatigue généralisée

Traitement: tonifier le Sang, tonifier le Cœur, calmer l'Esprit.

Points : C7 Shen Men + MC6 Nei Guan + VC14 Ju Que  + VC15 Jiu We i + VC4 Guan Yuan + V17 Ge Shu + V20 Pi Shu .

Tous ces points seront faits en tonification. On peut également utiliser des moxas.

− C7 tonifie le Sang du Cœur et calme l'Esprit.

− MC6 tonifie le Qi du Cœur et calme l'Esprit.

− VC14 et VC15 tonifient le Sang du Cœur et calment l'Esprit. Ils sont particulièrement indiqués en cas de forte anxiété.

− VC4, V17 et V20 tonifient le Sang. V17 est le Point de Réunion du Sang. V20 est le point SHU du Dos de la Rate et il stimule le Qi de la Rate dans la production du Sang.

Etude de cas

Une malade de 51 ans se plaint d'une mauvaise circulation du sang dans les mains et les pieds, d'une mémoire défaillante, de vertiges, d'engourdissements dans les doigts, de céphalées sourdes au niveau du vertex, de palpitations et d'insomnies. La langue est pâle et légèrement orangée sur les bords. Le pouls est rugueux.

C'est un cas très clair de vide de Sang à la fois du Cœur et du Foie (la couleur orangée sur les bords de la langue est signe d'un vide ancien de Sang du Foie

Sources  : 

- Giovanni Maciocia - Les principes fondamentaux de la médecine chinoise

- Traité de Qi gong médical d'Alan Johnson