mercredi 2 juillet 2025

Vide de Yin du Cœur 心陰虚 (Xin Yin Xu / Xīn Yīn Xū)

 Le tableau de Vide de Yin du Cœur englobe le tableau de Vide de Sang du Cœur. Autrement dit, il est impossible d'avoir un Vide de Yin du Cœur sans avoir en même temps un Vide de Sang du Cœur, puisque le Yin donne forme au Sang.


                Vide de Yin du Coeur


Etiologie

La déficience du Yin du Cœur peut résulter :

  • d'une tension émotionnelle : anxiété, inquiétude et peur permanente,  vie très agitée, stress émotionnel chronique, lésant généralement le Sang du Cœur en premier 

  • du Surmenage. Lorsque le surmenage  s'accompagne de problèmes émotionnels importants et d'angoisse, l'Esprit est perturbé et le Vide de Yin du Cœur apparaît. C'est une pathologie extrêmement fréquente dans les cabinets médicaux en Occident, où le style de vie est particulièrement propice au vide de Yin

  • d'une invasion par la Chaleur externe ou du fait d’être toujours "sur la brèche», consumant les Liquides Organiques et épuisant le Yin du Cœur. Mais cela n'arrive en fait que dans les pays très chauds.

Le tableau de Vide de Yin du Cœur englobe le tableau de Vide de Sang du Cœur. Il est impossible d'avoir un Vide de Yin du Cœur sans avoir un Vide de Sang du Cœur.

Le Vide de Yin du Cœur est souvent accompagné d'un Vide de Yin du Rein, ou découle d'un Vide de Yin du Rein. Il s'ensuit que l'Eau devient alors insuffisante et que le Yin du Rein ne peut plus monter nourrir et rafraîchir le Cœur. Comme le Yin du Cœur est insuffisamment nourri par le Yin du Rein, il en résulte une Chaleur Vide du Cœur.

Ce tableau se rencontre souvent chez les personnes d'âge moyen ou les personnes âgées, chez qui le Vide de Yin est relativement fréquent.

Le tableau de Vide de Sang du Cœur se rencontre plutôt chez des personnes jeunes, surtout chez les jeunes femmes.

Un Vide de Yin du Foie peut aussi entraîner un Vide de Yin du Cœur.

Le Vide de Yin du Cœur n'engendre généralement pas d'autres tableaux pathologiques, si ce n'est la Chaleur Vide qui survient en cas de Vide de Yin prononcé.

Symptômes

      Palpitations

    Agitation mentale, rougeur des pommettes, fièvre légère ou sensation de chaleur en soirée surtout, impression "d'avoir chaud et d'être très énervé", bouche et gorge sèches, chaleur des cinq Cœurs, l'érythème malaire.

L'expression "agitation mentale" est une traduction très libre d'une expression classique utilisée en médecine chinoise pour décrire ce tableau et qui signifie littéralement "le Cœur est fâché". Elle évoque un état d'irritabilité et de malaise qui sont typiques du vide de Yin. Le malade se sent mal à l'aise, énervé et ne tient pas en place, le tout sans raison apparente. De plus il existe souvent une sensation de chaleur au niveau du visage, surtout en fin de soirée.

L'agitation mentale, la rougeur des pommettes, la chaleur des cinq Cœurs (sensation de chaleur au niveau des paumes des mains, des plantes des pieds et de la poitrine), la fièvre légère ou l'impression d'avoir chaud, la sécheresse de la bouche et de la gorge, ainsi que les sueurs nocturnes sont dues à la Chaleur Vide qui provient du Vide de Yin. Ce tableau se rencontre souvent chez les personnes d'âge moyen ou chez les personnes âgées, chez qui le Vide de Yin est relativement fréquent. Le tableau de Vide de Sang du Cœur  se rencontre chez des personnes jeunes, surtout les jeunes femmes. 

        Langue rouge et pelée avec une fissure centrale profonde : La langue est rouge sans enduit, sa pointe est plus rouge et plus gonflée que le reste du corps, avec de petits points rouges et une fissure centrale profonde qui va jusqu'à la pointe.

La langue est rouge et pelée, pelée en raison du vide de Yin, rouge en raison de la montée de la Chaleur Vide. La pointe est plus rouge et plus gonflée, avec de petits points rouges parce que la Chaleur Vide s'embrase et va au  Cœur (la pointe de la langue reflète l'état du Cœur). Une langue sans enduit mais de couleur normale traduit un Vide de Yin. Ce n'est que lorsqu'il existe une Chaleur Vide, que la langue devient rouge et sans enduit. 

Une fissure centrale peut se rencontrer dans n'importe quel tableau pathologique du Cœur. Une fissure centrale, superficielle, sans changement de la couleur du corps de la langue, indique une légère faiblesse constitutionnelle du Cœur et pas obligatoirement de modifications pathologiques. Si la fissure centrale est profonde et si la pointe est rouge, ou plus rouge que le reste du corps, ou même gonflée, cela indique non seulement que le Cœur souffre d'une faiblesse constitutionnelle, mais également la présence de modifications pathologiques diverses au niveau de l'énergie du Cœur. Dans ce cas, la fissure centrale et la langue rouge et pelée indiquent un Vide de Yin du Cœur. Les liquides du Cœur sont insuffisants, la langue (qui est le bourgeon du Cœur) manque d’humidité, et se fissure comme la terre sous l'effet de la sécheresse.

    Insomnies, sommeil troublé par des rêves abondants, propension à sursauter, mauvaise mémoire, anxiété, fatigue, sensation de "mal être", de ne "pas tenir en place" sont des symptômes communs avec le Vide de Sang du Cœur. Toutefois les insomnies sont légèrement différentes. Dans le Vide de Sang du Cœur, le malade a du mal à s'endormir, mais une fois qu'il dort, le sommeil est bon. En cas de Vide de Yin du Cœur, non seulement le malade a du mal à s'endormir, mais il se réveille plusieurs fois au cours de la nuit.

   Le pouls est rapide, superficiel , flottant et vide ou rapide et fin. Il peut également être faible aux deux positions "Pied", ce qui indique un Vide de Yin du Rein et vaste aux deux positions "Pouce", ce qui traduit l'embrasement et la montée au Cœur de la Chaleur-Vide du Cœur .  Lorsque la Chaleur Vide est prononcée, le pouls est rapide

Le pouls superficiel et vide traduit le Vide de Yin. Le pouls est souvent faible aux deux positions "Pied" ce qui indique un Vide de Yin du Rein, et vaste aux deux positions "Pouce", ce qui traduit la Chaleur Vide du Cœur.

Les symptômes communs avec le Vide de Sang du Cœur sont les suivants : insomnie, sommeil troublé par des  rêves abondants, propension à sursauter, mauvaise mémoire, anxiété. Toutefois les insomnies sont légèrement différentes.

Dans le Vide de Sang du Cœur , le malade a du mal à s'endormir, mais une fois qu'il dort, il dort bien. 

Dans le Vide de Yin du Cœur, non seulement le malade a du mal à s'endormir, mais il se réveille ensuite plusieurs fois au cours de la nuit.

Traitement : tonifier et nourrir le Yin du Cœur, nourrir le Yin du Rein si nécessaire, calmer l'Esprit.

Points : C7 Shen Men + MC6 Nei Guan + VC14 Ju Que + VC15 Jiu Wei  + VC4 Guan Yuan + C6 Yin Xi + Rte6  San Yin Jiao + R7 Fu Liu + R6 Zhao Hai.

Tous ces points seront faits en tonification, sans moxas.

− C7 tonifie le Sang du Cœur et le Yin du Cœur, il calme l'Esprit.

− MC6 calme l'Esprit.

− VC14 et VC15 calment l'Esprit. VC15 en particulier est un excellent point pour calmer l'Esprit dans les cas d'angoisse et d'agitation mentale intenses.

− VC4 tonifie le Yin et "enracine" l'Esprit en cas de Chaleur Vide.

− C6 tonifie le Yin du Cœur et arrête les sueurs nocturnes.

− Rte6 tonifie le Yin et calme l'Esprit.

− R7 tonifie le Rein et arrête les transpirations nocturnes lorsqu'il est utilisé en association avec C6.

− R6 tonifie le Yin du Rein et favorise le sommeil.

Etude de cas

Un malade de 50 ans souffre de sueurs nocturnes, de douleurs lombaires, d'une sensation de chaleur du visage en soirée et d'une sécheresse de la bouche la nuit. La langue est rouge, davantage à la pointe, et pelée. Le pouls est faible et très profond, il est aussi faible aux deux positions "Pied"è Il s’agit là d’un cas de Vide de Yin du Cœur et du Rein avec Chaleur Vide au niveau du Cœur.

Comparaison entre le vide de Sang du Cœur et le vide de Yin du Cœur

Symptômes

Vide de Sang du Cœur

Vide de Yin du Cœur

 

Points communs

Palpitations, mauvaise mémoire, sommeil perturbé par les rêves, anxiété, pouls fin

Points différents

Visage pâle et terne, pouls rugueux, langue pâle

Pommettes rouges, sensation de chaleur, pouls superficiel et vide, langue rouge et pelée.

 

Sources  : 

- Giovanni Maciocia - Les principes fondamentaux de la médecine chinoise

- Traité de Qi gong médical d'Alan Johnson

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