Effondrement du Yang du Cœur Xīn Yáng Bào Tuō 心阳暴脱

Ce tableau représente un cas extrême de Vide de Yang du Cœur, dont il ne diffère pas fondamentalement. Les principales manifestations cliniques sont identiques à celles que l'on trouve dans le Vide de Yang du Cœur, mais de manière beaucoup plus prononcée.

Effondrement du Yang du Coeur

Etiologie

Elle est la même que celle du Vide de Yang du Cœur. Toutefois l'Effondrement du Yang du Cœur provient toujours d'un Vide de Yang de Rein chronique et grave. Un effondrement total du Qi (que ce soit du Yin Qi ou du Yang Qi) est toujours la conséquence d'un effondrement de l'énergie du Rein (que ce soit du Yin du Rein ou du Yang du Rein) qui est la source de toutes les énergies du corps. Ainsi toutes les causes de Vide de Yang du Rein sont également indirectement des causes de l'effondrement du Yang du Cœur parmi lesquelles on peut citer l'excès d'activité sexuelle, un surmenage prolongé et les maladies chroniques.

Symptômes

•   Palpitations, essoufflement, respiration faible et superficielle, transpiration profuse, membres froids, et, dans les cas graves, coma.

•    Lèvres cyanosées : Les lèvres sont cyanosées car le Yang Qi est insuffisant et incapable de faire circuler le Sang. Il en résulte d'importantes stases de Sang.

•     Langue : très pâle ou pourpre bleutée, courte. La langue est parfois courte (autrement dit sa protrusion est limitée) parce que le vide de Yang est tellement prononcé que le Yang Qi n'arrive plus du tout à mouvoir les muscles de la langue.

•   Pouls : caché, menu, noué. Le pouls caché représente une forme extrême du pouls profond et traduit la gravité du vide de Yang. Le pouls noué reflète la gravité du Vide de Yang qui est telle que le Cœur ne reçoit pas suffisamment d'énergie pour battre de façon régulière.

•   Coma : Le coma est provoqué par l'effondrement complet du Qi du Cœur qui fait que l'Esprit n'a plus de "logis". C'est un coma de type Vide.

De plus le vide de Yang entraîne un froid interne qui contracte les muscles, ce qui explique que la langue ne puisse être tirée.

Traitement : faire revenir le Yang, restaurer la conscience, arrêter la transpiration.

Points : VC6 Qi Hai +  VC4 Guan Yuan + VC8 Shen Que + VG4 Ming Men  + E36 Zu San Li + MC6 Nei Guan + V23 Shen Shu + VG20 Bai Hui +VG14 Da Zhui +  V15 Xin Shu.

Tous ces points seront faits en tonification, sans laisser l'aiguille en place. Les moxas sont possibles.

− VC4, VC6 et VC8 font revenir le Yang Qi et arrêtent la transpiration si on applique des moxas indirects au gingembre ou à l'aconit.

− VC4 en moxibustion tonifie le Yang du Rein.

− E36 et MC6 renforcent le Yang du Cœur.

− V23 en moxibustion renforce le Yang du Rein.

− VG20 est le point de croisement de tous les méridiens Yang, il fait revenir le Yang et aide à la réanimation lorsqu'on pratique la moxibustion directe.

L'association de VG14 Da Zhui et V15 Xin Shu en moxibustion directe permet de tonifier le Yang du Coeur.

Il est important d'arrêter la transpiration car des sueurs profuses continuent à affaiblir le Cœur de deux manières. Tout d'abord, une perte de sueur implique une perte de Qi protecteur et donc, par suite, une perte de Yang. Ensuite la perte de liquides due à la transpiration entraîne un vide de Sang en raison des relations d'échange qui lient les Liquides Organiques et le Sang. Il en résulte alors un vide de Sang qui affaiblit encore davantage le Cœur.

Résumé des différences
entre le Vide de Qi, le Vide de Qi du Cœur et le Vide de Yang du Cœur

Vide de Qi	Vide de Qi du Cœur	Vide de Yang du Cœur
Fatigue
Essoufflement
Visage pâle
Langue pâle
Pouls vide	Pouls vide	Pouls faible
	Palpitations	Palpitations
		Frilosité, Membres froids, Sensation de plénitude dans la poitrine

Sources  : 

- Giovanni Maciocia - Les principes fondamentaux de la médecine chinoise

- Traité de Qi gong médical d'Alan Johnson