Vide de Qi de la rate (Pi Wei Qi Xu)

 Etiologie

Alimentation

La consommation excessive d’aliments froids et crus peut entraver les fonctions de transformation et de transport de la Rate, et entraîner un Vide de Qi de la Rate. La Rate préfère les aliments chauds.

Manger à des heures irrégulières ou trop manger peut aussi fatiguer la Rate et engendrer un Vide de Qi de la Rate. Il est particulièrement néfaste de retourner immédiatement au travail après un déjeuner avalé à la hâte ou, pire encore, de traiter des affaires au cours du déjeuner.

Manger insuffisamment ou avoir un régime alimentaire pauvre en protéines peut également conduire à un Vide de Qi de la Rate.

Efforts mentaux

Un excès de réflexion et l’inquiétude peuvent affaiblir la Rate et entraîner un Vide de Qi de la Rate. Le  Vide de Qi de la Rate peut provenir d'un excès prolongé de pensée ou de travail mental, fréquent chez les étudiants ou dans différentes professions qui nécessitent de longues heures de travail intellectuel quotidien.

Humidité

Une exposition prolongée à l’humidité (soit d’origine climatique, soit inhérente aux conditions de vie) peut affaiblir la Rate et conduire à un Vide de Qi de la Rate.

Maladies chroniques

Toute maladie qui se prolonge a tendance à affaiblir la Rate et à entraîner un Vide de Qi de la Rate. C’est la raison pour laquelle l’Humidité et les Glaires sont la conséquence habituelle des maladies qui s’éternisent car le Qi de la Rate est affaibli, ce qui entraîne la formation d’Humidité et de Glaires.

Prédispositions pathologiques à ce tableau

Très peu de tableaux représentent une prédisposition au vide de Qi de la Rate, car celui-ci est lui-même un tableau « primaire », c’est-à-dire qu’il survient en premier et qu’il est lui-même un tableau qui prédispose à d’autres tableaux pathologiques. Toutefois, le vide de Qi de la Rate peut être précédé par un vide de Qi du Poumon.

Symptômes de la pathologie
Symptômes clés : manque d'appétit, fatigue, selles molles.
Langue : pâle ou de couleur normale
Pouls : Vide (Xu Mai) ou Faible (Ruo Mai).

Vide de Qi de la Rate

Il s’agit de loin, du déséquilibre de la Rate le plus fréquent et, de façon générale, du tableau pathologique le plus fréquent de tous, ce qui n'est pas surprenant compte tenu de nos habitudes alimentaires anarchiques et du travail excessif que nous demandons à notre esprit dans le cadre de nos études ou de notre vie professionnelle, etc.

La fatigue et les selles molles suffisent pour diagnostiquer un Vide de Qi de la Rate.

Les signes se manifestent sous forme de Qi déficient, de Sang déficient, de disharmonie des liquides corporels et par une faiblesse généralisée du système digestif de la personne.

La perturbation des fonctions de transformation et de transport de la Rate entraîne divers symptômes digestifs tels que distension abdominale, légères douleurs abdominales, selles molles de plus en plus fréquentes, et manque d'appétit et en ce qui concerne  le transport et la transformation des liquides organiques, la turbidité des Liquides organiques (Yin et Ye) ainsi que leur accumulation sous forme d'œdèmes et de rétention de phlegme).

Comme la Rate est responsable du transport du Qi des Aliments aux quatre membres, lorsque le Qi de la Rate est insuffisant, les membres sont insuffisamment nourris et sont faibles, les muscles sont fins.

La Rate transporte également le Qi des Aliments dans la totalité du corps, d'où la fatigue et la lassitude généralisée que ressent l'individu lorsque le Qi de la Rate est insuffisant. S'il y a insuffisamment de Qi pour soutenir l'action normale de transport et de transformation de la Rate, la personne peut présenter des symptômes tels que manque d'appétit, distension abdominale ou selles molles. 

Si le Vide de Qi se prolonge, l'incapacité de la Rate à transformer les liquides organiques peut engendrer de l'Humidité qui obstrue la poitrine et l'épigastre et entraîne une sensation "d'oppression" caractéristique. L'Humidité est lourde et il est difficile de s'en débarrasser, elle s'accumule dans les muscles et donne une impression de pesanteur (au niveau de la tête et des membres). Les nausées proviennent de l'obstruction de l'épigastre par l'Humidité et de l'impossibilité pour le Qi de l'Estomac de descendre. 

Pour ce qui est de la langue, un vide chronique de Qi de la Rate se traduit souvent par un gonflement des bords limité à la partie moyenne (par opposition au gonflement que l'on trouve en cas de montée de Yang du Foie ou de Feu de Foie et qui se situe sur la totalité des bords). Dans les cas encore plus graves, les côtés sont gonflés et présentent des petites fissures transversales.

Traitement

Acupuncture

Principe de traitement : tonifier le Qi de la Rate.

Points

-     VC12 Zhong Wan tonifie le Qi de la Rate;

-     E36Zu San Li tonifie le Qi de la Rate. L'Estomac et la Rate sont en relation étroite et les points du méridien de l'Estomac sont souvent utilisés pour tonifier la Rate.    E36Zu San Li et Rte6 San Yin Jiao utilisés bilatéralement avec des moxas sur les aiguilles est une tonification de la Rate qui est extrêmement efficace et qui redonne de l’énergie au patient de façon presque instantanée.

-     Rte3 Tai Bai,  point Source de la Rate, tonifie le Qi de la Rate.

-     Rte6 San Yin Jiao tonifie le Qi de la Rate;

-     V20 Pi Shu et  V21Wei Shu peuvent tonifier le Qi de la Rate. L'association de ces deux points est particulièrement importante pour traiter les pathologies chroniques qui comportent à la fois un vide de Rate et un vide d'Estomac

 Méthode : tonification, moxibustion possible

Pharmacopée
Si Jun Zi Tang Décoction des quatre gentilshommes.
Liu Jun Zi Tang Décoction des six gentilshommes (en présence d’Humidité).

Evolution pathologique

Le tableau de Vide de Qi de la Rate est également un tableau central pour tous les autres déséquilibres de la Rate qui ne sont, en fait, qu'une variante de celui-ci.

Par exemple,

►  le tableau de Vide de Yang de la Rate n’est rien d’autre qu’un stade plus avancé du Vide de Qi de la Rate ;

► le tableau d’effondrement du Qi de la Rate est une forme de Vide de Qi de la Rate qui se caractérise par l’effondrement du Qi ;

►  le tableau « La Rate ne retient pas le Sang » est tout simplement le même que celui de Vide de Qi de la Rate, lorsque le Qi de la Rate, insuffisant, n’arrive plus à retenir le Sang dans les vaisseaux ;

► le tableau de Vide de Sang de la Rate décrit les manifestations cliniques que l’on rencontre lorsque le Qi de la Rate et le Qi des Aliments (Gu Qi) sont insuffisants et incapables de produire suffisamment de Sang. cette situation est bien plus fréquente chez les femmes, chez qui le Vide de Qi de la Rate engendre souvent un Vide de Sang. 

Variante du Vide de Qi de la Rate

Un vide de Qi de la Rate prédispose au vide de Yang de la Rate, à l’effondrement du Qi de la Rate et au tableau « La Rate ne retient pas le Sang ».

Tout d’abord, le Vide chronique de Qi de la Rate peut engendrer de l’Humidité ou des Glaires, voire les deux.

Un Vide de Qi de la Rate peu aussi affecter le Coeur et engendrer un Vide de Qi du Coeur (et souvent un Vide de Sang du Coeur), tout comme il peut affecter le Poumon et entraîner un Vide de Qi du Poumon.

Un Vide chronique du Qi de la Rate peut aussi engendrer un vide de Yang du Rein, surtout en présence d’Humidité.

Conséquences du Vide de Qi de la Rate