Etiologie
L'étiologie du vide de Yin
de la Rate est clairement alimentaire.
Il a pour cause :
- des repas irréguliers (c'est-à dire manger en toute hâte,
manger en restant debout, manger tout en travaillant sur l'ordinateur, manger
tard le soir, manger en parlant d'affaires, manger en étant dans un état
d'inquiétude, etc.)
- L'excès d'aliments piquants consume et brûle le yin de la rate : si habituellement on
consomme excessivement des produits tièdes, asséchants, piquants et
échauffants, à la longue cela entraine un déséquilibre du yin yang, le feu de
l'estomac est abondant et brûle les liquides à l'interne, ce qui fini par consumer
et endommager le Yin de la rate. Ainsi le Su Wen au chapitre 3 dit : «le yin
est produit par les cinq saveurs, le yin des cinq officiels [organes] est
blessé par les cinq saveurs».
- une tension émotionnelle suscité par l'inquiétude et l'excès de réflexion, blesse la rate, ce qui entraîne une perte des fonctions de transport et
transformation, et une production et transformation du Yin de la rate insuffisants. C'est pourquoi Zhang Lu considère que : «habituellement
l'excès de réflexion blesse la rate, et c'est le yin de la rate qui subit
l'accablement».
- Un excès émotionnel des cinq passions. Ainsi la colère nouée blesse le foie, il se produit une stagnation de qi, « le Qi en excès c'est du feu » , c'est-à-dire que la nouure du qi pendant une longue durée produit de la chaleur qui se transforme en feu, dès que le feu pervers est produit à l'interne il va inévitablement dérober le Yin de la rate et l'affaiblir. Wei Zhi Xiu énonce ainsi : « si le feu du bois est exubérant alors c'est le yin de la rate qui est en grande perte ».
- un excès de travail physique épuise la Rate.
- Les excès sexuels vont insidieusement consumer le yin de rate : si les rapports sexuels sont démesurés, l'essence (jing) des reins est expulser à l'extérieur de manière excessive, le feu vide (xu huo虚火) s'agite à l'interne et consume le Yin qui finit par faire défaut au niveau de la rate.
Wu Cheng dans le Bu Ju Jiao dit : « si le feu ministre (xiang huo相火), (…) s'embrase sans contrôle, alors il devient un tonnerre de dragon qui assèche le marais et embrase la steppe (…) s'il pénètre en haut à la rate, alors le yin de la rate subit une blessure ». Ainsi lorsque le yin de la rate est déficient, il y a perte des fonctions de fortification et de transport, le qi et le sang n'ont plus la source de leur production et transformation, l'essence subtil (jing wei精微) des aliments n'est plus diffusé, et le Yin nutritif (ying yin营阴) est insuffisant, la chaleur vide est produite à l'interne et les organes et leurs tissus ne sont plus nourris, ainsi toutes sortes de symptômes peuvent apparaitre en clinique.
- L'atteinte
externe par l'humidité chaleur qui blesse le yin de la rate : lors de la
cinquième saison, aussi nommée été
prolongé (chang xia长夏), il y a souvent le pervers
de l'humidité chaleur qui atteint
l'externe, si le pervers entrave pendant une longue durée sans être éliminé,
l'humidité se noue et se transforme en chaleur, cette chaleur devient excessive
et blesse le yin de la rate à l'interne.
Comme
Wu Ju Tong dit dans le Wen Bing Tiao Bian : « Le froid
humidité blesse facilement le yang de la rate et de l'estomac, l'humidité
chaleur blesse facilement le yin de la rate et de l'estomac ».
Prédispositions pathologiques
au tableau
Lorsque
la situation dure, la "Rébellion du
Qi du Foie" peut affaiblir la Rate et engendrer un "Vide de Qi de la Rate" et même,
dans certains cas, un "Vide de Yin de la Rate".
Tout
d’abord, au bout de plusieurs années, le "Vide de Qi de l’Estomac" peut engendrer
un "Vide de Yin de la Rate".
Evolution historique
Bien
qu'aujourd'hui, l'accent soit mis sur le "Vide de Qi de la Rate " et
le "Vide de Yang de la Rate", qui sont deux tableaux extrêmement
courant, certains classiques anciens mentionnent souvent le "Vide de Yin de la Rate".
Les
théories sur le yin de la rate remonte au Huang
Di Nei Jing, où dans le Ling shu au
chapitre 8 il est inscrit « la Rate thésaurise le [qi] nutritif (pi cang ying脾藏营) », et au
chapitre 18 il est dit : « le [qi] nutritif provient du foyer moyen »,
ceci explique que le yin de la rate est transformé et produit à partir de
l'essentiel subtil de l'eau et des céréales (shui gu水谷).
Le Ling Shu au chapitre 71 dit : « le qi nutritif
(ying qi) suinte en liquide organique, coule dans les vaisseaux (mai), se
transforme en sang, nourrit les quatre extrémités, et à l'interne coule aux
cinq organes et six entrailles ». Ceci explique que le yin de la
rate, en lien avec le Qi nutritif, nourrit l'ensemble du corps, transforme et
produit le sang et les liquides organiques.
Le Su Wen au chapitre 18 dit : « Le [qi] véritable (zhen真) des organes est humidifié par la rate »,
ceci indique que le yin de chaque organes est dépendant du yin de la rate.
Le Su Wen Chapitre 3 dit que«l'utilisation
excessive d'aliments ou de plantes amers fait que le Qi de la Rate n'est plus
"immergé" ». Les médecins contemporains interprètent la
phrase "Le
Qi de la rate n'est plus immergé" comme étant un Vide de Yin de
la Rate.
Le Dr Wang Lunti (dynastie des Ming) dit
que le Feu de l'Estomac peut léser le Yin de la Rate. Qin Zhi Zhen dit dans "Causes of diseases ant treatment
according to the pulse" : "La Rate peut être en vide de Yang ou de Yin; dans
le Vide de Yin de la Rate, il y a un Vide de Sang de la Rate et la Chaleur Vide
survient".
Tang Zong Hai,
l'auteur de Discussion on blood paterns, déplore le fait que, depuis Li Dong Yuan (l'auteur du Traité sur la Rate et l'estomac), les
médecins s'intéressent au Yang de la rate
et non au Yin de la Rate.
Pathologie
Symptômes
clés
: Lèvres sèches, bouche sèche sans désir de boire, fatigue, selles sèches, émaciation, perte d'appétit, distension et douleur abdominale, incapacité de la Rate à fournir les nutriments aux cellules.
