Les glaires obstruent les orifices du Coeur 痰迷心窍 (Tán Mí Xīn Qiào) ou Les glaires embrument l’Esprit

Ce tableau est également désigné par l’expression "Les Glaires obstruent les orifices du Cœur". C'est un tableau de type Plénitude qui est fort semblable au précédent et qui n'en diffère que par l'absence de Feu.

il s'agit d'un excès du Yin dans lequel le Cœur est obstrué par les glaires. Cependant, dans ce schéma, les glaires sont associées à des signes de Froid plutôt qu'à des signes de Chaleur.

Les effets de l'obstruction par les Glaires sur le Cœur empêchent d'une part le Qi du Cœur de s'ouvrir à la langue, et d'autre part Le Sang du Cœur d'abriter l'Esprit, les "orifices" du Cœur (l'Esprit et la langue), sont alors obstrués.

Glaires Froid qui embrument l'Esprit

Les Glaires Feu troublent le Cœur 痰火扰心 (Tan Huo Rao Xin / Tán Huǒ Rǎo Xīn)

 Il s'agit d'un excès de Yang ayant des origines similaires à celles de l'Embrasementdu Feu du Cœur. Cependant, ici, le Feu et le Phlegme ou Glaires pathogènes obstruent les orifices du Cœur et perturbent le Shen de la personne. Lorsqu'elles sont sévères, ces perturbations peuvent entraîner des comportements violents.

Glaires Feu qui agressent le Coeur

Bien que les principales manifestations dérivent du dysfonctionnement du Cœur, ce tableau se caractérise également par un Vide de Qi de la Rate qui rend impossible la transformation et le transport des liquides qui alors s'accumulent et forment des Glaires. La Chaleur interne facilite ce processus en condensant les liquides pour les transformer en Glaires.

Embrasement du Feu du Cœur 心火亢盛 (Xin Huo Kang Sheng / Xīn Huǒ Kàng Shèng)ou (Xing Yang Pian Kang)

 Il s'agit d'un Excès de Yang de Chaleur totale dans le Cœur, pouvant être provoqué par des schémas de Yin déficient du Cœur. Cet état peut se former au cours d'une fièvre sévère provoquée par la Chaleur pathologique envahissant le Maître du Cœur

                Embrasement du Feu du Coeur

C'est un tableau de Chaleur Plénitude localisée dans le Cœur, totalement à l'opposé du tableau de vide de Yin dans lequel une Chaleur Vide affecte le Cœur.

Vide de Yin du Cœur 心陰虚 (Xin Yin Xu / Xīn Yīn Xū)

 Le tableau de Vide de Yin du Cœur englobe le tableau de Vide de Sang du Cœur. Autrement dit, il est impossible d'avoir un Vide de Yin du Cœur sans avoir en même temps un Vide de Sang du Cœur, puisque le Yin donne forme au Sang.

                Vide de Yin du Coeur

Etiologie

La déficience du Yin du Cœur peut résulter :

• d'une tension émotionnelle : anxiété, inquiétude et peur permanente,  vie très agitée, stress émotionnel chronique, lésant généralement le Sang du Cœur en premier 

• du Surmenage. Lorsque le surmenage  s'accompagne de problèmes émotionnels importants et d'angoisse, l'Esprit est perturbé et le Vide de Yin du Cœur apparaît. C'est une pathologie extrêmement fréquente dans les cabinets médicaux en Occident, où le style de vie est particulièrement propice au vide de Yin

• d'une invasion par la Chaleur externe ou du fait d’être toujours "sur la brèche», consumant les Liquides Organiques et épuisant le Yin du Cœur. Mais cela n'arrive en fait que dans les pays très chauds.

Le tableau de Vide de Yin du Cœur englobe le tableau de Vide de Sang du Cœur. Il est impossible d'avoir un Vide de Yin du Cœur sans avoir un Vide de Sang du Cœur.

Le Vide de Yin du Cœur est souvent accompagné d'un Vide de Yin du Rein, ou découle d'un Vide de Yin du Rein. Il s'ensuit que l'Eau devient alors insuffisante et que le Yin du Rein ne peut plus monter nourrir et rafraîchir le Cœur. Comme le Yin du Cœur est insuffisamment nourri par le Yin du Rein, il en résulte une Chaleur Vide du Cœur.

Ce tableau se rencontre souvent chez les personnes d'âge moyen ou les personnes âgées, chez qui le Vide de Yin est relativement fréquent.

Le tableau de Vide de Sang du Cœur se rencontre plutôt chez des personnes jeunes, surtout chez les jeunes femmes.

Un Vide de Yin du Foie peut aussi entraîner un Vide de Yin du Cœur.

Le Vide de Yin du Cœur n'engendre généralement pas d'autres tableaux pathologiques, si ce n'est la Chaleur Vide qui survient en cas de Vide de Yin prononcé.

Symptômes

•      Palpitations

•    Agitation mentale, rougeur des pommettes, fièvre légère ou sensation de chaleur en soirée surtout, impression "d'avoir chaud et d'être très énervé", bouche et gorge sèches, chaleur des cinq Cœurs, l'érythème malaire.

L'expression "agitation mentale" est une traduction très libre d'une expression classique utilisée en médecine chinoise pour décrire ce tableau et qui signifie littéralement "le Cœur est fâché". Elle évoque un état d'irritabilité et de malaise qui sont typiques du vide de Yin. Le malade se sent mal à l'aise, énervé et ne tient pas en place, le tout sans raison apparente. De plus il existe souvent une sensation de chaleur au niveau du visage, surtout en fin de soirée.

L'agitation mentale, la rougeur des pommettes, la chaleur des cinq Cœurs (sensation de chaleur au niveau des paumes des mains, des plantes des pieds et de la poitrine), la fièvre légère ou l'impression d'avoir chaud, la sécheresse de la bouche et de la gorge, ainsi que les sueurs nocturnes sont dues à la Chaleur Vide qui provient du Vide de Yin. Ce tableau se rencontre souvent chez les personnes d'âge moyen ou chez les personnes âgées, chez qui le Vide de Yin est relativement fréquent. Le tableau de Vide de Sang du Cœur  se rencontre chez des personnes jeunes, surtout les jeunes femmes. 

•        Langue rouge et pelée avec une fissure centrale profonde : La langue est rouge sans enduit, sa pointe est plus rouge et plus gonflée que le reste du corps, avec de petits points rouges et une fissure centrale profonde qui va jusqu'à la pointe.

La langue est rouge et pelée, pelée en raison du vide de Yin, rouge en raison de la montée de la Chaleur Vide. La pointe est plus rouge et plus gonflée, avec de petits points rouges parce que la Chaleur Vide s'embrase et va au  Cœur (la pointe de la langue reflète l'état du Cœur). Une langue sans enduit mais de couleur normale traduit un Vide de Yin. Ce n'est que lorsqu'il existe une Chaleur Vide, que la langue devient rouge et sans enduit. 

Une fissure centrale peut se rencontrer dans n'importe quel tableau pathologique du Cœur. Une fissure centrale, superficielle, sans changement de la couleur du corps de la langue, indique une légère faiblesse constitutionnelle du Cœur et pas obligatoirement de modifications pathologiques. Si la fissure centrale est profonde et si la pointe est rouge, ou plus rouge que le reste du corps, ou même gonflée, cela indique non seulement que le Cœur souffre d'une faiblesse constitutionnelle, mais également la présence de modifications pathologiques diverses au niveau de l'énergie du Cœur. Dans ce cas, la fissure centrale et la langue rouge et pelée indiquent un Vide de Yin du Cœur. Les liquides du Cœur sont insuffisants, la langue (qui est le bourgeon du Cœur) manque d’humidité, et se fissure comme la terre sous l'effet de la sécheresse.

•    Insomnies, sommeil troublé par des rêves abondants, propension à sursauter, mauvaise mémoire, anxiété, fatigue, sensation de "mal être", de ne "pas tenir en place" sont des symptômes communs avec le Vide de Sang du Cœur. Toutefois les insomnies sont légèrement différentes. Dans le Vide de Sang du Cœur, le malade a du mal à s'endormir, mais une fois qu'il dort, le sommeil est bon. En cas de Vide de Yin du Cœur, non seulement le malade a du mal à s'endormir, mais il se réveille plusieurs fois au cours de la nuit.

•   Le pouls est rapide, superficiel , flottant et vide ou rapide et fin. Il peut également être faible aux deux positions "Pied", ce qui indique un Vide de Yin du Rein et vaste aux deux positions "Pouce", ce qui traduit l'embrasement et la montée au Cœur de la Chaleur-Vide du Cœur .  Lorsque la Chaleur Vide est prononcée, le pouls est rapide

Le pouls superficiel et vide traduit le Vide de Yin. Le pouls est souvent faible aux deux positions "Pied" ce qui indique un Vide de Yin du Rein, et vaste aux deux positions "Pouce", ce qui traduit la Chaleur Vide du Cœur.

Les symptômes communs avec le Vide de Sang du Cœur sont les suivants : insomnie, sommeil troublé par des  rêves abondants, propension à sursauter, mauvaise mémoire, anxiété. Toutefois les insomnies sont légèrement différentes.

Dans le Vide de Sang du Cœur , le malade a du mal à s'endormir, mais une fois qu'il dort, il dort bien. 

Dans le Vide de Yin du Cœur, non seulement le malade a du mal à s'endormir, mais il se réveille ensuite plusieurs fois au cours de la nuit.

Traitement : tonifier et nourrir le Yin du Cœur, nourrir le Yin du Rein si nécessaire, calmer l'Esprit.

Points : C7 Shen Men + MC6 Nei Guan + VC14 Ju Que + VC15 Jiu Wei  + VC4 Guan Yuan + C6 Yin Xi + Rte6  San Yin Jiao + R7 Fu Liu + R6 Zhao Hai.

Tous ces points seront faits en tonification, sans moxas.

− C7 tonifie le Sang du Cœur et le Yin du Cœur, il calme l'Esprit.

− MC6 calme l'Esprit.

− VC14 et VC15 calment l'Esprit. VC15 en particulier est un excellent point pour calmer l'Esprit dans les cas d'angoisse et d'agitation mentale intenses.

− VC4 tonifie le Yin et "enracine" l'Esprit en cas de Chaleur Vide.

− C6 tonifie le Yin du Cœur et arrête les sueurs nocturnes.

− Rte6 tonifie le Yin et calme l'Esprit.

− R7 tonifie le Rein et arrête les transpirations nocturnes lorsqu'il est utilisé en association avec C6.

− R6 tonifie le Yin du Rein et favorise le sommeil.

Etude de cas

Un malade de 50 ans souffre de sueurs nocturnes, de douleurs lombaires, d'une sensation de chaleur du visage en soirée et d'une sécheresse de la bouche la nuit. La langue est rouge, davantage à la pointe, et pelée. Le pouls est faible et très profond, il est aussi faible aux deux positions "Pied"è Il s’agit là d’un cas de Vide de Yin du Cœur et du Rein avec Chaleur Vide au niveau du Cœur.

Comparaison entre le vide de Sang du Cœur et le vide de Yin du Cœur

Symptômes	Vide de Sang du Cœur	Vide de Yin du Cœur
Points communs	Palpitations, mauvaise mémoire, sommeil perturbé par les rêves, anxiété, pouls fin
Points différents	Visage pâle et terne, pouls rugueux, langue pâle	Pommettes rouges, sensation de chaleur, pouls superficiel et vide, langue rouge et pelée.

 

Sources  : 

- Giovanni Maciocia - Les principes fondamentaux de la médecine chinoise

- Traité de Qi gong médical d'Alan Johnson

Vide de Sang du Cœur 心血虚 (Xīn Xuè Xū)

 

Vide de Sang du Coeur

Etiologie
Le schéma et la pathologie liés à cet état peuvent provenir d'hémorragies sévères, du stress chronique ou d'une mauvaise alimentation (par exemple : une déficience nutritive ou un manque du Sang produisant les nutriments, ce qui provoque une dVide de Qi de la Rate).

1/ Un régime alimentaire de qualité nutritive insuffisante ou qui ne comporte pas assez d'aliments producteurs de Sang, peut conduire à un Vide de Qi de la Rate. Le Vide de Qi des aliments qui produisent le Sang peut conduire à unVide de Qi de la Rate. Le Qi des aliments produit par la Rate est la base même de la production du Sang, c'est pourquoi un Vide de Qi de la Rate qui perdure peut entraîner un Vide de Sang. Le Vide de Sang, à son tour, affaiblit le Cœur et entraîne un Vide de Sang du Cœur. C'est pourquoi le Vide de Sang du Cœur est souvent associé à un Vide de Qi de la Rate.

2/ L'anxiété et les soucis prolongés peuvent troubler l'Esprit, ce qui peut perturber les fonctions du Cœur. Comme le Cœur gouverne le Sang, il peut s'ensuivre un Vide de Sang du Cœur.

3/ Des hémorragies graves (lors d'un accouchement par exemple) peuvent entraîner un Vide de Sang puisque c'est le Cœur qui gouverne le Sang. Par la suite, peut apparaître un Vide de Sang du Cœur. En médecine chinoise ceci explique les dépressions du post-partum et la confusion mentale.

Effondrement du Yang du Cœur Xīn Yáng Bào Tuō 心阳暴脱

Ce tableau représente un cas extrême de Vide de Yang du Cœur, dont il ne diffère pas fondamentalement. Les principales manifestations cliniques sont identiques à celles que l'on trouve dans le Vide de Yang du Cœur, mais de manière beaucoup plus prononcée.

Effondrement du Yang du Coeur

Etiologie

Elle est la même que celle du Vide de Yang du Cœur. Toutefois l'Effondrement du Yang du Cœur provient toujours d'un Vide de Yang de Rein chronique et grave. Un effondrement total du Qi (que ce soit du Yin Qi ou du Yang Qi) est toujours la conséquence d'un effondrement de l'énergie du Rein (que ce soit du Yin du Rein ou du Yang du Rein) qui est la source de toutes les énergies du corps. Ainsi toutes les causes de Vide de Yang du Rein sont également indirectement des causes de l'effondrement du Yang du Cœur parmi lesquelles on peut citer l'excès d'activité sexuelle, un surmenage prolongé et les maladies chroniques.

Vide de Yang du Cœur Xīn Yáng Xū 心阳虚

 

Vide de Yang du Coeur

Etiologie : Les schémas de la pathologie du Yang déficient du cœur sont similaires aux pathologies du Qi déficient du Cœur et peuvent, par conséquent, en découler.

En plus, le Vide de Yang du Cœur peut également provenir indirectement d'un Vide chronique de Yang du Rein, car le Yang du Rein est la source de toutes les énergies Yang du corps. Un Vide de Yang du Cœur peut donc indirectement provenir de toute cause susceptible d'entraîner un Vide de Yang du Rein.