L'engagement thérapeutique commence avec le diagnostic et se
sert des outils que sont l’observation, l’interrogatoire, la palpation, l’ouïe
et l’odorat. Ce sont eux qui nous permettent d’identifier les tableaux de
déséquilibre.
Une fois le diagnostic posé et les tableaux pathologiques identifiés, l’étape suivante la plus logique est le choix des principes de traitement.
Le praticien de médecine chinoise va devoir élaborer un plan
d’action rationnel et cohérent, déterminer ce par quoi il va commencer, ce qui,
dans la pathologie présentée par le patient, est primordial et ce qui est
secondaire, l’importance relative des pathologies chroniques et aiguës, et
choisir la méthode de traitement pour laquelle il va opter.
Au cours des siècles, la théorie médicale chinoise a répondu
à ces questions et a fourni un système cohérent de principes de traitement. En
pratique clinique, ces principes offrent une grille pertinente grâce à laquelle
le praticien va pouvoir évaluer les objectifs du traitement. Il faut toujours
déterminer un principe de traitement avant d’appliquer un traitement. Cette
détermination s’opère grâce à une analyse rigoureuse des manifestations
cliniques et à une synthèse de la pathologie du patient et de ses besoins
thérapeutiques à ce moment précis. Les principes de traitement ne suivent pas
forcément de façon logique l’identification du tableau de déséquilibre
pertinent, sauf dans quelques pathologies très simples.
La plupart des pathologies se caractérisent par la présence
de nombreux tableaux pathologiques et par la coexistence de tableaux de Vide et
de Plénitude. Ainsi, même si notre diagnostic des tableaux pathologiques
impliqués est parfaitement juste, le succès du traitement dépend beaucoup du
choix correct de la stratégie et de la méthode de traitement. Par exemple, même
si on a diagnostiqué correctement un vide de la Rate accompagné d’Humidité,
encore faut-il se demander si l’on doit se concentrer sur la tonification du
premier ou sur l’élimination de la seconde, ou encore traiter les deux
simultanément.
Le choix correct du principe de
traitement, à savoir décider s’il faut tonifier le Qi du corps ou éliminer les
facteurs pathogènes, est absolument crucial pour le succès du traitement.
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