V20 Pi Shu / Pí Shù 脾俞 Point Shu dorsal de la rate

Etymologie

脾  pí rate

俞shù point d'acupuncture

Caractéristiques Particulières du Point

-     Point Shu dorsal de la Rate

-     Point Luo

-     Point local pour l'estomac et la rate

-     Point adjacent pour le foie

-     Point de tonification très important, surtout en cas de syndrome de vide de la rate. 

Localisation 

1,5 cun en dehors de la ligne médiane postérieure, au niveau du bord inférieur du processus épineux de la 11ème vertèbre thoracique (T11), à 1.5 cun latéral à VG6 Ji Zhong.

 

Comment le trouver ?

Lorsque le patient est assis et a les bras ballants, le processus épineux de T7 est généralement au niveau de l’angle inférieur de la scapula . De là, compter 4 processus épineux en direction inférieure pour trouver le processus épineux de T11.

V20 Pi Shu se trouve au niveau du bord inférieur du processus épineux de cette vertèbre et 1,5 cun en dehors de la ligne médiane postérieure, au sommet de la musculature paravertébrale.

Ou : prendre la colonne lombale comme point de repère .

Au même niveau, on trouve VG6 Ji Zhong (sur la ligne médiane), un des points hors méridien Hua Tuo Jia Ji (0,5 cun en dehors de la ligne médiane), V49 Yi She (3 cun en dehors de la ligne médiane).

Ou : localiser l’articulation de la côte la plus inférieure (avec T12) et palper vers le haut pour atteindre T11.

Actions et Indications Thérapeutiques 

V20 Pi Shu est un point extrêmement important qu’il faut tonifier dans pratiquement toutes les pathologies chroniques lorsque le malade manque considérablement d’énergie et pour tous les problèmes de la rate du point de vue organique, énergétique ou psychologique.

► Tonifie la Rate et l’Estomac (manque d’appétit, fatigue, selles molles, faiblesse des membres, douleur abdominale, ballonnement, dysenterie, paludisme, distension abdominale). C’est un point majeur pour tonifier la Rate et l’Estomac, et stimuler les fonctions de transformation et de transport de la Rate.

►    Dissout l’Humidité et élimine les glaires (sensation de plénitude, sensation de lourdeur, bouche pâteuse, jaunisse, sensation de lourdeur des membres,  nourriture non digérée dans les selles, diarrhée chronique et / ou avec éructations). Parce qu’il tonifie le Qi de la Rate, ce point élimine aussi l’Humidité et les Glaires qui proviennent d’une altération de la fonction de transformation et de transport de la Rate. V20 Pi Shu s’utilise donc pratiquement dans toutes les pathologies qui présentent une Humidité et des Glaires chroniques.

►    Régule les Intestins (distension et douleur abdominales, borborygmes, aliments mal digérés dans les selles)

►    Fait monter le Qi de la Rate et arrête les saignements (prolapsus de l’estomac ou de l’utérus, sensation de pesanteur dans le bas-ventre, saignements menstruels abondants saignements utérins, sang dans les selles et/ou l'urine ). En tonifiant le Qi de la Rate, il arrête les saignements dus au fait que la Rate ne maintient pas le Sang dans les vaisseaux.

►    Retient et nourrit le Sang en cas de vide de la Rate. Comme il tonifie le Qi de la Rate, V20 Pi Shu nourrit également le Sang car c’est la Rate qui produit le Sang. Ce point est donc très fréquemment utilisé pour nourrir le Sang.

►     A des effets sur la bouche et le goût

►    Harmonise l'Estomac pour faire descendre les contre-sens.

►    Pour une polyphagie et une maigreur du corps

►    Renforce l'intellect

Associations

+ E36 Zu San Li : Associés, ces points renforcent la rate pour produire le sang et nourrir le cœur.

+ E36 Zu San Li + Rte6 San Yin Jiao : fatigue chronique due à un vide de Qi de la rate

+ E36 Zu San Li + Rte4  Gong Sun : Humidité interne

+ V17 Ge Shu : pour stimuler la fonction de production de Sang de la Rate.

+ VC4 Guan Yuan + V17 Ge Shu : tonifient le sang. VI7 est le Point de Réunion (Hui) du Sang ; V20 Pi Shu est le point Shu du dos de la Rate et il stimule le Qi de la Rate dans la production du Sang.

+ VC12 Zhong Wan dissout les glaires en tonifiant la rate et éliminant l'humidité

+ V21 Wei Shu : Puissant effet de tonification du Qi et du Yang de la Rate (avec moxas) et le QI et le sang de façon générale, surtout  lorsqu’une personne souffre depuis longtemps d’une grande fatigue physique et intellectuelle. L’association de ces deux points est particulièrement importante pour traiter des pathologies chroniques qui comportent à la fois un vide de la Rate et un vide de l’Estomac.  il tonifie très fortement la Racine du Qi du Ciel Postérieur, c’est-à-dire l’Estomac et la Rate, et il s’emploie donc pour tonifier le Qi et le Sang lorsqu’une personne souffre depuis longtemps d’une grande fatigue physique et intellectuelle, Douleurs abdominales avec perte d'appétit. V20 Pi Shu et V21 Wei shu éliminent la rétention de nourriture

+ V23 Shen Shu : Nourrit le Sang. Dans ce cas, il faut tonifier V20 Pi Shu ou le traiter en moxibustion directe.

+ V23 Shen Shu : En cas de saignements menstruels excessifs

+VG6 Ji Zhong + V49 Yi She : grande transversale

+VC12 Zhong Wan + VC6 Qi Hai : VC12 Zhong Wan est le point Mu-Collecteur de l'estomac. Il a pour intérêt de disperser avec efficacité la plénitude au niveau de l'estomac et de manière plus générale au niveau du centre. En clair, il traite aussi le froid de la rate. En moxibustion il disperse le froid et tiédit le centre.

VC6 Qi Hai est l'un des points lié au Dan Tian inférieur qui est une réserve importante de Yang. En moxibustion, VC6 Qi Hai active le Yang du Dan Tian qui tiédit le centre.

V20 Pi Shu est le point Bei Shu-Transport du dos de la rate. En moxibustion, il tiédit et transporte le Yang de la rate, favorisant la dispersion du froid du foyer central.

Ces points traiteront une douleur par froid dont les caractéristiques majeure sont une douleur accompagnée de sensation de froid (objective ou subjective).

Les douleurs les plus fréquentes par ce syndrome sont : douleur épigastrique, douleur abdominale. Il est à noter que le froid peut aussi envahir l'enveloppe procréatrice (Bao) selon le même principe et favoriser une dysménorrhée.

+ V18 Gan Shu : En cas de vide de Yin sévère

+ V18 Gan Shu : En cas de distension et douleur épigastriques chroniques et récurrentes, lassitude mentale et manque de force, enduit lingual fin et pouls Xian (en corde) pour régulariser le foie et la rate.

+ V18 Gan Shu + V23 Shen Shu + Rte6 San Yin Jiao : Diabète

+ V18 Gan Shu + VB34 Yang Ling Quan : Le foie met en réserve le sang, alors que la rate le produit. C'est pourquoi on utilise V18 Gan Shu, le Bei Shu-Transport du dos du foie, et V 20 (Pi Shu) le Bei Shu-Transport du dos de la rate pour respectivement régulariser le sang du foie et enrichir les tendons, renforcer la rate et tonifier le sang. VB34 Yang Ling Quan est le point Hui-Réunion des tendons. Il détend les tendons, libère les articulations et arrête la douleur.

Ces points traiteront une douleur par vide de sang qui engendre une malnutrition des tendons qui s'accompagnent d'une une sensation d'engourdissement ou de paresthésie ou bien de spasmes musculaires (les muscles tremblent tout seul).Les douleurs les plus fréquentes par ce syndrome sont : les douleur de tendons voire musculaire, dans n'importe quelle zone du corps.

+ V15 Xin Shu + V17 Ge Shu + V18 Gan Shu : Associés, en tonification, ces points tonifient le cœur, le foie et la rate pour nourrir le sang.

+ Rte3 Tai Bai : Associés, en tonification, ces points renforcent la rate et assèchent l’humidité

+ Rte3Tai Bai :  si le désordre émotionnel touche la rate avec des soucis

+ V13 Fei Shu + V15 Xin Shu + + V23 Shen Shu : Associés, avec application de moxas sur le manche des aiguilles, ces points tiédissent le Yang, dispersent le froid et transforment l’eau.

 Moxibustion

De 3 à 7 cônes ou moxa doux pendant environ 15 minutes.

R2 Ran Gu / Rán Gǔ 燃谷 Vallée en feu

Etymologie

燃 rán bruler / allumer

谷 gǔ vallée

Caractéristiques Particulières du Point

-     Point  shu antique Jaillissement ou Source (Ying)  Feu

-     Point de départ du Vaisseau Yin du Talon (Yin Qiao Mai)   

Localisation 

Au bord interne du pied, Sur le bord médial du pied, dans la dépression qui se trouve à l’avant de la tubérosité de l’os naviculaire, à la frontière entre « la peau rouge et la peau blanche », sur le muscle abducteur du gros orteil.

Comment le trouver ?

Faire glisser le doigt de la partie distale à la partie proximale du tarse de la face médiale du pied, en allant du corps à la tête du 1er os métatarsien ( Rte4 Gong Sun) et à l’os cunéiforme, pour finalement atteindre l’os naviculaire, à l’angle inférieur de l’articulation située entre l’os cunéiforme et l’os naviculaire. 

R2 se trouve à l’avant de l’os naviculaire, au bord inférieur de l’articulation entre l’os cunéiforme médial et l’os naviculaire 

Actions et Indications Thérapeutiques

► Élimine la Chaleur-Vide et rafraîchit le Sang (gorge sèche, transpirations nocturnes ou spontanées, sensation de chaleur en soirée au niveau de la tête, chaleur des cinq coeurs, sécheresse de la gorge avec une insuffisance de salive et une incapacité à parler, profusion de la langue, congestions douloureuses de la gorge rougeur malaire (des pommette), soif de la gorge et de la bouche sans désir de boire la nuit, agitation mentale, dyspnée et de la toux avec du sang, hémoptysie, asthme). 

   R2 Ran Gu est le point principal pour éliminer la Chaleur-Vide du Rein. Les reins sont la racine du Yin et du Yang du corps. 

    Le Yin des reins a pour fonctions de nourrir, humidifier, équilibrer et restreindre le feu de Ming Men (ou Feu Ministre).Lorsque le Yin des reins est déficient, ses fonctions consistants à nourrir ainsi qu’à humidifier seront altérés et de plus, le Feu Ministre (Xiàng Huǒ; 相火) pourrait devenir incontrôlable. Cela engendrera une chaleur-vide. Cette chaleur due à un vide de Yin peut aussi se manifester par du diabète sucré, une jaunisse, douleur dans le bas des jambes qui empêche de rester debout longtemps, sensation de jambe froide et chaude, douleur thoracique, douleur et sensation de lourdeur sur le cou-de- pied,  et par le syndrome des jambes sans repos.

► Redonne de la vigueur au Vaisseau Yin du Talon (démangeaison des organes génitaux externes, difficultés à concevoir, menstruations irrégulières dues à une insuffisance rénale Yin , infertilité, émissions séminales involontaires ou des éjaculations nocturnes avec ou sans rêves, désirs sexuels excessifs. diarrhée, mictions difficiles, douleur abdominale unilatérale, masses abdominales);Peut être utilisé pour faire circuler le Qi et le Sang dans ce méridien. S’il y a un vide de Qi des reins, cela peut engendrer un prolapsus utérin.

► Lorsque les reins sont en vide, il y a une tendance à avoir peur, à être effrayé et une inquiétude constante. Ce point est indiqué pour ces différents sentiments d’appréhensions.

►    Grand Point des hémorroïdes

►    Diurétique, soigne l'obésité hydrique

Comme c’est un point Jaillissement, il est très dynamique et s’utilise plus dans les tableaux de Plénitude.

Associations

+ P10 Yu Ji pour disperser la Chaleur-Vide du Poumon,

+ C6 Yin Xi pour disperser la Chaleur-Vide du Coeur.

+R1 Yong Quan : pour soulager les hémorroïdes : travailler R1 Yong Quan et R2 Yang Gu ensemble, en glissant la main de l’un à l’autre, dans l’intention de drainer vigoureusement, en allers-retours rapides. Puis, avec le dos de la main, exercer des percussions sur cette zone du pied une cinquantaine de fois, avec l’intention de faire remonter l'Énergie.

+ Rte6 San Yin Jiao + VC4 Guan Yuan + V23 Shen Shu + R8  Jiao Xin + R10 Yin Gu : Métrorragie d'insuffisance rénale

+ VB20 Feng Chi : Aphonie.

+ F2 Xing Jian+ Rte6 San Yin Jiao +  V23 Shen Shu +  V18  Gan Shu :  Gingivorragie thermique due à un vide 

Moxibustion

De 3 à 5 cônes ou moxa doux pendant 10 minutes.Ce point apaise

VB44 Zu Qiao Yin / Zú Qiào Yīn 竅陰足 Orifice du Yin du Pied

Etymologie

足 Zú	pied / jambe / au moins / suffisant / assez / suffisamment
窍 Qiào	trou / orifice / cavité / point crucial
阴 Yīn	Yin (principe féminin, opposé du Yang) / ombre / ubac (versant d'une montagne le moins exposé au soleil) / nuageux / sombre / lunaire / sournois / sinistre / négatif (électricité) / (nom de famille)

Caractéristiques Particulières du Point

-     Point Shu antique Puits (Jing) Métal

-     Point de sortie (出氣:穴 chū qì xué) du souffle vers le méridien du foie 足厥阴肝经 zú jué yīn gān jīng

-  Point racine (Gen) du méridien Shao Yang 

-     Fait descendre l'énergie 

V31 à 34 Ba Liao / Bā Liáo 八髎 8 trous sacrés

Les points Liao sont au nombre de 8 (ba = 8), situés en regard des 8 trous sacrés. Ils s’appellent, de haut en bas :

-     V31 Shang Liao  上 髎 « Creux supérieur », 1er foramen sacral

-     V32 Ci Liao次 髎  « Seconde creux », 2ème foramen sacral

-     V33 Zhong Liao 中 髎 « Creux central », 3ème foramen sacral

-     V34 Xia Liao  下 髎 « Creux inférieur », 4ème foramen sacral

 Ces points sont décrits ensemble car leurs actions et leurs indications sont similaires. . Ils ont la particularité d’appartenir également au méridien de la Vésicule Biliaire. En effet, il faut se rappeler que la circulation énergétique de Vésicule Biliaire passe du VB29 Ju Liao vers le V31 Shang Liao, descend le long des 4 points Liao, puis du V34 Xia Liao rejoint le VB30 Huan Tiao. En visualisant une coupe horizontale du bassin on réalise que toute la circulation latérale et postérieure du bassin est donc contrainte d’emprunter ce goulot d’étranglement que constituent les points Liao. Ce tronc est donc commun aux méridiens Zu Shao Yang et Zu Tai Yang, qui sont les 2 méridiens concernés par les lombosciatalgies, correspondant respectivement aux niveaux intervertébraux L4-L5 et L5- S1 en médecine occidentale. 

On en déduit naturellement leur importance dans la pathogénie et le traitement des sciatalgies quel que soit leur niveau

Etymologie

八 bā  huit / 8

髎liáo creux, cavité articulaire

Caractéristiques Particulières du Point

Selon certains auteurs, points de croisement ( Jiao Hui) avec le méridien de la Vésicule Biliaire.                      

Localisation 

-     V31 Shang Liao  sur le 1er foramen sacral

-     V32 Ci Liao sur le 2ème foramen sacral

-     V33 Zhong Liao sur le 3ème foramen sacral

-     V34 sur le 4ème foramen sacral

Comment les trouver ?

Tout d’abord, commencer par Les huit Liao BALIAO

localiser L5. La structure palpable suivante directement en dessous correspond au processus épineux sacral le plus haut.

Palper alors sur le côté, au niveau des processus sacraux, pour trouver les dépressions correspondant aux foramens sacraux.

Ou : localiser le 4ème foramen sacral, puis placer l’annulaire, le majeur et l’index en recherchant les dépressions des foramens sacraux, qui forment une sorte de « V » orienté vers le haut. Les doigts étant dans cette position, l’index repose sur le 1er foramen sacral (V31 Shang Liao ), le majeur sur le 2ème foramen sacral (V32 Ci Liao), l’annulaire sur le 3ème foramen sacral (V33 Zhong Liao) et l’auriculaire sur le 4ème foramen sacral (V34 Xia Liao).

Au même niveau que ces quatre points, on trouve les points de  V27 Xiao Chang Shu à V30 Bai Huan Shu, situés sur la branche interne du méridien de la Vessie (1,5 cun en dehors de la ligne médiane), de même que V53 Bao Huang (au niveau de V32 Ci Liao) et V54 Zhi Bian (au niveau de V34 Xia Liao), tous deux 3 cun en dehors de la ligne médiane. On trouve également, au niveau de V34 Xia Liao, le point hors méridien Tun Zhong  (3,5 cun en dehors de la ligne médiane).

Actions et Indications Thérapeutiques 

Les points d'acupuncture «Ba Liao» (huit Liao) sont réputés pour leurs effets thérapeutiques sur la région pelvienne inférieure et son contenu. Cela comprend le côlon, la Vessie, l'utérus et les ovaires.

►    Régulent le Réchauffeur Inférieur, favorisent les mictions (les huit points) (V32 Ci Liao et V33 Zhong Liao sont les plus efficaces en cas de troubles urinaires (dysurie,...) alors que V34 Xia Liao convient mieux en cas de troubles des organes génitaux (règles irrégulières, leucorrhée, prolapsus de l'utérus).

►    Renforcent le Rein et l’Essence.

►    Ont des effets bénéfiques sur les Intestins (constipation(c’est V34 Xia Liao qui est le plus efficace pour traiter les troubles intestinaux). On avait d’ailleurs constaté depuis longtemps l’intérêt de la puncture des points Liao dans le traitement des lombalgies de la parturiente (avec disparition de la douleur souvent instantanément) dans le fameux syndrome de l’“accouchement par les reins”. Certains auteurs avaient alors eu l’idée de prévenir ces douleurs d’accouchement par cette technique chez les femmes décrivant des lombalgies nettes au cours des contractions utérines de fin de grossesse, puis d’extrapoler au traitement de la sciatique de grossesse dont le mécanisme est assez mal expliqué, tout ceci avec succès

►    Facilitent l'accouchement (par exemple, en utilisant une stimulation électrique sur V32 Ci Liao).

►    Ont des effets bénéfiques sur la région lombale (V32 Ci Liao et V33 Zhong Liao sont les plus efficaces).

V31 Shang Liao':  Lumbago, dysurie et dysphorie, menstruations irrégulières, pertes vaginales anormales, prolapsus de l'utérus.

V32 Ci Liao : Lumbago, hernie, menstruation irrégulière, écoulement anormal, dysménorrhée, émission, impuissance, énurésie, dysurie, flaccidité des membres inférieurs

V33 Zhong Liao :  Lumbago, constipation, diarrhée, énurésie, menstruations irrégulières, leucorragie.

V34 Xia Liao Lumbago, douleurs dans le bas de l'abdomen, dysurie, constipation. leucorragie.

En pratique clinique, V32 Ci Liao est le point le plus couramment utilisé en raison de son vaste champ d’action. La stimulation électrique sur V32 Ci Liao est utile pour soulager la douleur pendant l’accouchement : après avoir piqué ce point, imprimer un angle de 90° à l’extrémité supérieure de l’aiguille vers le haut et le fixer à la peau avec du sparadrap. Fixer ensuite l’appareil de stimulation électrique. Cette technique permet à la patiente de rester couchée sur le dos si elle le souhaite.

Acupuncture

Massage

Tapez  les huit points avec les 4 points sur le dessus des poings, qui sont en connexion avec les huit creux

Moxibustion

La moxibustion sur ces points est conseillée chez les personnes âgées en cas de difficultés de mictions ou de défécation dues à un vide du Rein.