dimanche 15 décembre 2024

La pharmacopée chinoise pour le diabète

 Les prescriptions à base de plantes pour le diabète sont formulées ou prescrites en fonction des symptômes prédominants du patient. Par exemple, un patient présentant principalement une soif excessive (déficience en Yin des poumons) peut recevoir une seule herbe, comme la racine de Radix Panax quinquefolius (Ginseng américain) ; ou une combinaison de plantes dans une formulation brevetée comme le « Yu chuan wan », qui est utilisé en général pour traiter le diabète de gravité légère à modérée et plus particulièrement pour traiter la soif excessive due à une déficience en Yin, et le « ba wei di huang tang » pilule à huit ingrédients dont Rehmannia glutinosa (digitale chinoise), qui était à l’origine utilisé pour traiter les personnes qui présentent une faiblesse, de la fatigue et une urine abondante peu après avoir bu de l’eau.

Bien qu’il existe des formules qui ciblent spécifiquement chacun des Réchauffeurs,  les formules suivantes  agissent sur un plan plus général.

Xiao Ke Wan

Largement prescrite aujourd’hui dans les hôpitaux et cliniques chinoises pour réduire le taux de glucose et soulager les symptômes du diabète et d’autres maladies connexes.

Xiao ke Wan s’est avéré particulièrement efficace pour traiter les cas légers et modérés de diabète dans lesquels le pancréas fonctionne encore partiellement. Les composants végétaux sont Shu Di Huang (Radix Rehmanniae Glutinosae Conquitae), Huang Qi (Radix Astragali) et Tian Hua Fen (Radix Trichosanthis) qui ont pour action de nourrir les reins et le Yin, de favoriser le Qi et de promouvoir la production de liquides organiques.

Berbérine végétale Huang Lian (Rhizoma Coptidis)

cette plante (Racine de Coptis chinensis [ une des cinquante plantes de base employées en médecine traditionnelle chinoise]) pousse partout en Chine et son principal principe actif est la berbérine.  

Une récente collaboration entre les scientifiques chinois, coréen et australien à Sydney Garvan Institute, a révélé que la berbérine végétale pourrait être un excellent remède contre le diabète de type 2. La berbérine améliore la sensibilité à l’insuline et facilite le transport du glucose dans les cellules. 

Son efficacité et son mode d’action sont comparables à la Metformine, le médicament allopathique du diabète, effets secondaires en moins.  En bonus, elle agit aussi sur la régulation des lipides sanguins; Par précaution, elle ne doit pas être utilisée sans suivi de la glycémie et elle n’est pas recommandée aux femmes enceintes et aux enfants. Elle se prend à la dose de 500 mg 2 à 3 fois par jour avant les repas.

La berbérine se trouve dans les racines et l’écorce d’un certain nombre de plantes utilisées à des fins médicinales, y compris la cicatrisation des plaies et le traitement de la diarrhée.

Grâce à sa concentration en berbérine (16%), cette plante soutient l'appétit et la sécrétion des glandes digestives pour favoriser le transit intestinal. Ce complément traite le vide de yin engendrant un feu interne qui affecte les poumons, l'estomac et les reins. Les symptômes sont la sensation de soif, de faim et l'envie pressante d'uriner.

Yu Quan Wan
Cette formule nourrit le Yin, renforce les reins, le poumon et la rate et dissipe les mucosités-chaleur. Elle soulage la soif, fait circuler les liquides, régule l’appétit, calme l’Esprit. Elle pourrait  convenir à une personne qui souffrirait de soif excessive  (Réchauffeur supérieur) et 'un vide de Yin ou le Ginseng. 

Une formule classique pour la « maladie de l’urine sucrée », utilisée pour le diabète juvénile et insipide en Chine continentale.

Deux des formules les plus fréquemment utilisées à cette fin en Chine et au Japon aujourd’hui ont été décrites pour la première fois dans le livre Jin Gui Yao Lue – 金匮要略, écrit vers 200 de notre ère. 

  • La première est le Ba Wei Di Huang Tang, qui était à l’origine prescrite aux personnes présentant une faiblesse, une fatigue et des mictions abondantes peu après avoir bu de l’eau. Dans certains cas, il s’agissait peut-être du diabète tel que nous le connaissons aujourd’hui. Elle pourrait être prescrite à une personne qui présenterait un diabète avec un vide de Yin du rein (Réchauffeur inférieur) ainsi que les huit saveurs pour tonifier et nourrir le rein

  • L’autre formule est Bai Hu Jia Ren Shen Tang (Décoction du tigre blanc), qui était prescrite en cas de soif et de fatigue importantes. Cette formule, considérée comme idéale pour le diabète d’apparition récente, est aujourd’hui plus fréquemment utilisée à cette fin au Japon qu’en Chine.

  • Qing Wei San pourrait se voir prescrire pour calmer la chaleur de l'estomac pour une personne qui souffrirait d'un diabète avec sècheresse de l'estomac (Réchauffeur moyen)

Herbes individuelles
Voici une liste de quelques herbes pouvant être utilisées lors de diabète.

Rhizome de l’alisma orientale Ze Xie – 泽泻,
Le rhizome de l’alisma orientale (Alismatis Rhizoma) est de nature froide et de saveur douce et insipide avec un tropisme reins et vessie.
Favorise la miction, élimine l’humidité sans blesser le Yin, abaisse la tension artérielle et la glycémie. Dans les textes classiques, Ze Xie est recommandé comme herbe d’appoint pour le syndrome de Xiao Ke.


Rhizome d’anemarrhena Zhi Mu – 知母

Le rhizome d’anemarrhena (Anemarrhena Rhizome) est de nature froide et de saveur amère et douce avec un tropisme poumon, estomac et reins.
Il clarifie la chaleur, draine le feu et génère les liquides. Souvent associé avec Tian Hua Fen – 天花粉 (Radix Trichosanthis).


Tian Men Dong Tian Men Dong – 天门冬
La racine tubéreuse de Asparagi Cochinchinenses (Tuber Asparagi Cochinchinenses ou Asperge de cochinchine), est de nature (très) froide et de saveur amère et douce avec un tropisme reins et poumon.
Elle nourrit le Yin du poumon et des reins, génère les liquides organiques et rafraichit la chaleur due à un vide de Yin.
Elle nourrit le Yin du poumon et des reins, génère les liquides organiques et rafraichit la chaleur due à un vide de Yin.





La racine d’astragale (Astragalus membranaceus), anti-oxydante et antiinflammatoire est de nature légèrement tiède et de saveur douce avec un tropisme rate et poumon.  Elle renforce la rate et tonifie le Qi. Elle améliore la sensibilité à l’insuline et freine l’hyperglycémie, avec en prime la perte de poids Elle est utilisé lors de vide de rate et d’estomac avec fatigue et manque d’appétit. Elle permet de lutter contre le complications du diabète au niveau des reins et des yeux. Il tonifie le poumon et stabilise l’extérieur. La poudre brute d’astragale se prend à la dose de 3 à 7 grammes par jour, un extrait titré à 20 ou 30 % de polysaccharides à raison de 1 à 1,5 g par jour.  Associé avec Shan Yao (山药) et Sheng Di Huang (生地黄) lors de syndrome Xiao Ke.

Bai Zhu Bai Zhu – 白术
Le rhizome d’atractyle (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae), est de nature tiède et de saveur amère et douce avec un tropisme rate et estomac.
Il tonifie la rate et le Qi, et assèche l’humidité. Il augmente l’assimilation du glucose et réduit le taux de glucose dans le plasma.

Dang Shen Dang Shen – 党参
La racine de Codonopsis (Radix Codonopsitis Pilosulae), est de nature neutre et de saveur douce avec un tropisme rate et poumon.
Il renforce le Qi, génére les liquides et tonifie le Foyer Médian. En général, les fonctions de cette herbe sont analogues à celles de Ren Shen (Radix Ginseng), bien qu’elles ne soient pas aussi fortes. Elle est utilisée cliniquement pour tonifier le Qi de la rate et du poumon. Dang Shen a un effet vasodilatateur sur les vaisseaux sanguins terminaux.

Shan Yao 山药

Il harmonise et tonifie le Qi et nourrit le Yin de la rate, du poumon et des reins.
La racine de l’igname de chine (Radix Dioscoreae Oppositae), est de nature neutre et de saveur douce avec un tropisme rate, poumon et reins. 

Le ginseng (Radix Panacis Ginseng), est de nature légérement tiède et de saveur légérement amère et douce avec un tropisme poumon et rate.
Il tonifie le Qi et génére les liquides, renforce la rate et le poumon, est bénéfique au coeur et calme l’Esprit (Shen).

Certains patients peuvent réduire leurs besoins en insuline en prenant cette plante.

La racine de réglisse chinoise (Radix Glycyrrhizae Uralensis), est de nature neutre et de saveur douce. Il est dit qu’elle entre dans les douze méridiens principaux (mais principalement celui de la rate et de l’estomac). Elle tonifie le Qi, clarifie le feu et humidifie la sécheresse.

 

Gou Qi Zi Gou Qi Zi – 枸杞子

Le fruit du lyciet commun communément appelé baie de goji (Lycium barbarum), est de nature neutre et de saveur douce avec un tropisme foie et reins.

Il nourrit et tonifie le foie et les reins. Il est utilisé lors de vide de Yin et de sang.

Mai Men Dong Mai Men Dong – 麦门冬

Le muguet du Japon (Tuber Ophiopogonis Japonici), est de nature légérement froide et de saveur douce et légérement amère avec un tropisme cœur, poumon et estomac.

Il nourrit le Yin de l’estomac, de la rate, du poumon et du cœur, clarifie la chaleur. Abaisse le taux de glucose sérique, accélére la récupération des îlots de Langerhans et augmente les niveaux de stockage du glycogène.

Huang Bai Huang Bai – 黄柏

Ecorce de phellodendri (Cortex Phellodendri), est de nature froide et de saveur amère avec un tropisme reins et vessie.
Elle clarifie la chaleur et élimine l’humidité dans le Foyer Inférieur, draine le feu et élimine le feu toxique. Elle augmente les sécrétions pancréatiques, diminue la pression




Plantes ayant des effets hypoglycémiants

 Wu Jia Pi – 五加皮 (Cortex Acanthopanacis)

Cang Zhu -苍术 (Rhizoma Atractylodis) : augmente d’abord la glycémie, puis la fait baisser de manière significative.

Bai Zhu (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) : augmente l’assimilation du glucose et réduit le taux de glucose dans le plasma.

Ze Xie – 泽泻 (Alismatis Rhizoma)

Ren Shen – 人参 (Radix Ginseng)

Di Gu Pi – 地骨皮 (Cortex Lycii Chinensis)

Mai Men Dong – 麦门冬 (Tuber Ophiopogonis Japonici)

Huang Bai -黄柏 (Cortex Phellodendri)

He Shou Wu – 何首乌 (Radix Polygoni Multiflori)

Huang Jing – 黄精 (Rhizoma Polygonati)

Sheng Di Huang – 生地黄 (Radix Rehmanniae Glutinosae) Digitale chinoise

Shu Di Huang – 熟地黄 (Radix Rehmanniae praeparata)

Xuan Shen – 玄参 (Radix Scrophulariae Ningpoensis) Scrophulaire

Guā Lóu瓜蒌 Racine de Trichosanthes kirilowii  ou Melon Trichosantes  [une des cinquante plantes de base employées en médecine traditionnelle chinoise]

Bouton de fleur de Lonicera japonica Dōng téng, littéralement « vigne qui supporte l’hiver » ou Jīn yín huā : « fleur d’or et d’argent  »  chèvrefeuille du Japon  

Galle de Rhus chinensis Wu Bei Zi Sumac de Chine 

Ginseng (Panax ginseng) ginseng asiatique ou coréen
Il a une longue histoire d’utilisation comme stimulant intellectuel et physique, mais c’est aussi un agent hypoglycémiant grâce aux ginsénosides qui le composent. Il stimule la sécrétion d’insuline, augmente la sensibilité à l’insuline et réduit la glycémie, le stress oxydatif et l’inflammation . Plusieurs études cliniques ont démontré qu’il abaissait la glycémie à des doses allant de 100 à 500 mg par jour

panax ginseng

Lagenaria sicecaria (Gourde, calebasse, courge ).

Calebasse, administrée en décoction ou en comprimés. La dose recommandée est de 3 g/jour. Il a également été démontré que ce produit réduit la glycémie.

Momordica charantia (Margose ). 

Melonamer,  qui est séchée, réduite en poudre et transformée en pilules. Il a été démontré qu’une dose de 18 g/jour réduit la glycémie.

Psidium guajava (Goyavier)

pris sous forme de feuilles fraîches ou d’infusion et bu sous forme de thé. La dose est de 9 g/jour. Il agit sur la réduction de la glycémie.



Paires d’herbes ayant des effets hypoglycémiants:

A utiliser de préférence en cas de chaleur de l’estomac.

Xuan Shen – 玄参 (Radix Scrophulariae Ningpoensis) + Cang Zhu -苍术 (Rhizoma Atractylodis)

A utiliser de préférence en cas de vide de Yin avec présence d’humidité excessive.

Shan Yao – 山药 (Radix Dioscoreae Oppositae) + Huang Qi – 黃芪 (Astragalus membranaceus) Astragale de chine


A utiliser de préférence en présence de symptômes de vide de la Rate. Ne pas utilisez Mi Zhi Huang Qi (蜜炙黃芪) préparé au miel.

Pour le diabète sucré non insulino-dépendant, diabète de type 2 :

Les plantes prescrites en doses thérapeutiques, associées à un régime alimentaire sain et à un programme d’exercices, donnent des résultats cliniquement efficaces, souvent en 3 à 4 semaines. L’efficacité clinique est définie comme une réduction significative de la glycémie avec moins de fluctuations au cours de la journée.

Le traitement phytothérapeutique doit toujours se superposer au traitement médical occidental pendant au moins 1 à 2 semaines avant de pouvoir réduire la dose de tout médicament conventionnel contre le diabète.

Pour le diabète sucré insulinodépendant, diabète de type 1 : les plantes prescrites à des doses thérapeutiques peuvent aider à réduire la dose et la fréquence des injections d’insuline, mais elles ne peuvent jamais remplacer totalement le besoin d’insuline supplémentaire chez les patients insulinodépendants.

Est également cité  pour le traitement du diabète Jia Wei Bai Hu Tang (traduction : décoction de tigre blanc avec une adjonction de produits)

Caractéristiques des minéraux et des plantes utilisées dans la  formule Jia Wei Bai Hu Tang

Composition

SHENG SHI GAO Gypse
(Gypsum Fibrosum) 20-30g

ZHI MU 

(Rhizoma Anemarrhenae)
10-15g

GAN CAO
(Radix Glycyrrhizae)

5g

REN SHEN: racine du ginseng

3-10 g
(radix ginseng)

Origine:

Minéral de sulfate de calcium hydraté

Liliacée produit dans les provinces de shanxi et de hebei

Légumineuse cultivée dans la Mongolie, le Shanxi, le Gans et le Xinjiang

Araliacée cultivé dans le nord est

Saveur

Apre et sucrée

Amer et sucré

Sucré

Sucré et amer

Nature[i]

Froide

Froid

Neutre

Légèrement chaud

Actions

Lutte contre la chaleur et le feu, diminue l’agitation psychique, étanche la soif

Lutte contre la chaleur et nourrit le yin

Clarifie la chaleur

Active la production des liquides et étanche la soif

Indications

pour des chaleurs excessives.

Utilisé dans les cas de chaleur du poumon et de l’estomac avec soif extrême souvent associé avec gipsum fbrosum

Rafraichissement trop important

Soif sévère, sueur nocturne8

Ce mélange peut être préparé en décoction. On prend 400 ml d’eau, nous allons cuire REN SHEN (radix ginseng) à feu doux puis nous ajoutons les autres ingrédients et on augmente la cuisson. On la stoppe quand il reste 50 à 100 ml de décoction.

Il faut préparer une deuxième décoction dans 400 mL d’eau ; cuire à feu fort l’ensemble du mélange puis le stopper quand il reste 100 mL de décoction.


[i] Ce concept des quatre natures s’explique par le potentiel de la plante à jouer sur la

température corporelle. Dans le Su Wen, on parle de « chauffer ce qui est froid, refroidir ce qui est chaud ». La plante va être de nature froide, chaude, tiède ou fraiche

Le chaud et le tiède vont agir :

 en dispersant le Froid

 en aidant le Yang

 en reconstituant le Feu

 en dégageant les vaisseaux

Le froid et le frais :

 vont baisser la Chaleur

 disperser le Feu

 refroidir le Sang

 neutraliser les toxines

Source : 

- "les aliments qui soigent " de Philippe Sionneau

-  Le diabète par David Brun

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