Précisions sur l’utilisation des points locaux et distaux dans les douleurs

Les points peuvent se distinguer en fonction de leur action locale ou distale. 

Les points locaux sont des points situés dans la zone des manifestations douloureuses ou à proximité. Par exemple, en cas de troubles auriculaires avec douleur et écoulement, les points situés autour de l’oreille sont des points locaux, de même, on traite une inflammation de la Vessie par des points situés au bas de l'abdomen .

Le choix de ces points proches s’effectue entre autres en cas d’affections aiguës ou chroniques bien localisées, touchant une structure précise, que ce soit un organe, un méridien, un vaisseau, un tendino-musculaire, un membre ou une articulation.

Dans ce choix, on tient compte des effets proximaux des points, c’est-à-dire :

-  Éliminer localement les perversités.

- Désobstruer les méridiens et les vaisseaux, les Jing Mai du siège del’affection.

-  Dissiper la stase de sang.

-  Arrêter les douleurs. 

Les points proches tonifient et font circuler. 

Les points distaux sont des points qui agissent sur une zone tout en étant éloignés d’elle. Les points distaux offrent la possibilité de traiter une pathologie « à distance ».  et sont très efficaces pour les troubles des méridiens. Dans l’exemple des troubles auriculaires évoqué plus haut, les points distaux sont des points situés sur le bras, par exemple. Cette technique est utilisée entre autres pour les cas de douleurs aiguës où il est impossible de traiter directement la zone atteinte.

Selon une version, un guerrier au combat aurait reçu au pied une flèche et aurait remarqué qu’en dépit de la douleur, son problème chronique d’estomac avait subitement disparu ! 

La plupart des points médians sont situés le long de la colonne côté yáng sur le dos, mais aussi au-dessus des coudes et des genoux. Ils ont un rôle d’harmonisation, au sein d’une formule.

De façon générale, points locaux et distaux sont sur le même méridien, les premiers sur la zone touchée et les autres à l’extrémité du méridien.  Dans l’exemple ci-dessus, si c’est le méridien du Triple Réchauffeur qui est impliqué, TR21 Er Men va être un point local et TR5 Wai Guan un point distal.

Toutefois, les points distaux peuvent se trouver sur un méridien différent du méridien impliqué.Dans l’exemple ci-dessus de troubles auriculaires relevant du méridien du Triple Réchauffeur ou pour les troubles de l'oeil situés sur le mériden de la vessie,  GI4 He Gu peut aussi faire office de point distal.

A quelques exceptions près les points distaux sont situés sur les bras et les jambes et plus précisément en dessous des genoux et des coudes (donc pour toute douleur articulaire, points locaux et distaux coïncident) et les points locaux sont situés à la tête et sur le tronc.

L’association des points locaux et distaux est une technique d’équilibrage très utilisée. Les points distaux font également partie intégrante d'une séance d'acupuncture dite « équilibrée », où à la fois des points de la tête, du tronc et des membres sont sollicités. Un traitement de prévention des allergies saisonnières, par exemple, comportera aussi bien des points locaux à la tête (la zone atteinte), que des points distaux aux chevilles et aux avant-bras.

Dans les douleurs aigües, les points distaux lèvent les obstructions des méridiens et chassent les facteurs pathogènes. Ils sont travaillés en dispersion afin de rendre possible l'utilisation des points locaux.

En tant que points distaux, ces points ont comme action de :

- Désobstruer l’énergie et le sang des méridiens.

- Régulariser le fonctionnement des 臟腑 Zàng Fǔ.

-  Rééquilibrer le 陰 yīn et le 陽 yáng.

Les points locaux ont pour fonction de soutenir la fonction d’élimination des points distaux et de la concentrer sur la zone choisie. (Ex pour traiter une élongation lombaire aigüe,  V40 Wei Zhong  est utilisé comme point distal (en dispersion) et V26 Guan  Yuan Shu comme point local (en harmonisation). Dans les douleurs chroniques, les points locaux et distaux se renforcent mutuellement dans leur action.

Les points distaux ne sont pas seulement les points du méridien. (Ex : problème à l’œil en relation avec le méridien de la Vessie, les points distaux vont se situer à l’autre extrémité du méridien de la Vessie sur le pied ; mais 4 GI peut aussi être un point distal efficace parce que c’est un point distal de tous les problèmes de la face.)

Il faut également avoir bien à l’esprit la relation entre les méridiens de même polarité : Car ils unissent les méridiens correspondants de même potentiel énergétique du bras et de la jambe.

- Tai yang : Intestin Grêle / Vessie

-  Shao yang : Triple Réchauffeur/ Vésicule Biliaire

-  Yang ming : Gros Intestin / Estomac

-  Tai yin : Poumon/ Rate

-  Shao yin : Coeur / Rein

-  Jue yin : Maître du coeur / Foie

Cette association par couple signifie que les points distaux des méridiens de la même couche peuvent agir sur les mêmes zones.

Les points distaux de 2 méridiens couplés de la même couche peuvent être interchangeables (par exemple, TR2 Ye Men et VB43 Xia Xi pour les problèmes d’oreilles, GI4 He Gu et E44 Nei Ting pour les problèmes de gencives, etc.).: Les problèmes d’oreille  sont lié au méridien du Triple Réchauffeur, dont les points distaux peuvent être TR2 Ye Men et TR5 Wai Guan  (même méridien en dessous du coude) mais aussi VB43 Xia Xi (méridien de la même couche en dessous du genou). 

A noter que ces connexions sont plus fortes pour les méridiens Yang que pour les méridiens yin car les méridiens Yang se relient directement et superficiellement sur la face et sur la tête alors que les méridiens yin se relient dans la poitrine ou l’abdomen en profondeur. Ainsi, Tai Yang, Shao yang et Yang Ming peuvent être considérés comme un méridien unique qui se forme superficiellement sur la face.

Ainsi, on peut presque considérer les méridiens Yang couplés (par exemple, méridiens Tai Yang de l’Intestin Grêle et de la Vessie) comme un méridien unique qui se forme directement et superficiellement sur la face. Il en va de même pour les couples Triple Réchauffeur-Vésicule Biliaire et Gros Intestin-Vessie. 

Pour ce qui est des méridiens Yang de même polarité et de même potentiel énergétique, les points distaux sur la main ou sur le pied peuvent être utilisés car ces points sont presque interchangeables.Les points distaux des méridiens du pieds sont plus puissants que les points distaux des méridiens des mains. 

Principe qui dit « plus c’est loin, mieux c’est » Ex : pour un méridien long comme celui de l’Estomac, E45 Li Dui et E44 Nei Ting vont agir sur l’autre extrémité du méridien (yeux, front) tandis que E41 Jie Xi juste un peu plus haut, va agir sur une zone plus basse ( gorge) de l’autre extrémité.

Les points locaux et distaux en fonction des zones  (Maciocia)

Zone du visage	Points locaux	Points distaux
Face	Yin tang	GI4 He Gu E44 Nei Ting
Tempes	Tai Yang VB8 Shuai Gu	TR3 Zhong Zhu TR5 Wai Guan VB43 Xia Xi
Occiput	VB20 Feng Chi V10 Tian Zhu	IG3 Hou Xi V65 Shu Gu
Vertex	VG20 Bai Hui	F3 Tai Chong
OEil	V1 Jing Ming E1 Cheng Qi Yu Yao	GI4 He gu F2 Xing Jian C5 Tong Li IG6 Yang Lao TR3 Hong Zhu
Nez	Yin Tang Yin Xiang Bi Tong	P7 Lie Que  IG4 Wan Gu
Dents	E4 Di Cang  E6 Jia Che  E37 Shang Ju Xu	GI4 He Gu (haut) E44 Nei Ting (bas)
Oreilles	TR17 Yi Feng IG19 Ting Gong VB2 Ting Hui TR21 Er Men	TR2 Ye Men TR3 Zhong Zhu TR5 Wai Guan   VB43 Xia Xi
Langue	VC23 Lian Quan	MC8 Lao Gong   C5 Tong Li  R6 Zhao hai
Gorge	VC22 Tian Tu	GI4 He Gu   P11 Shao Shang R6 Zhao Hai

Les points locaux et distaux en fonction des zones du corps 

Zone	Organe	Points locaux	Points distaux
Thorax	Poumon	P1 Zhong Fu V13 Fei Shu   VC17 Shan Zhong VC22 Tian Tu	P7 Lie Que P5 Chi Ze
	Coeur	V15 Xin Shu V14 Jue Yin Shu C7 Shen Men VC14 Ju Que  VC15 Jiu Wei	MC6 Nei Guan  MC4 Xi men MC5 Jian Shi
Abdomen	Estomac	V21 Wei Shu   VC12 Zhong Wan	MC6 Nei Guan   E36 Zu San Li Rte4 Gong Sun
	Foie	V18 Gan Shu  F14 Qi Men	F3 Tai Chong VB34 Yang Ling Quan
	Vésicule Biliaire	V19 Dan Shu   VB24 Ri Yue	VB34 Yang Ling Quan Dan Nang Xue
	Intestins	V25 Da Chang Shu   E25 Tian Shu	E36 Zu San Li Rte6 San Yin Jiao   E37 Shang Ju Xu E39 Xia Ju Xu
	Vessie	VC3 Zhong Ji   V28 Pang guang shu   VC2 Qu Gu   V32 Ci Liao	Rte6 San Yin Jiao   V63 Jin Men
	Urètre	VC2 Qu Gu   V34 Xia Liao	F5 Li Gou V63 Jin Men
	Anus	VG1 Chang Qiang   V54 Zhi Bian   VB30 HuanTiao	V57 Cheng Shan   V58 Fei Yang

Dans les problèmes de méridien, l’utilisation de points locaux peut être amplement suffisante, mais il est bien plus courant de combiner points locaux et points distaux pour un meilleur équilibrage

Zone à traiter	Point distal
Poumon	P7 Lie Qie
Gros intestin	GI4 He Gu
Estomac	E40 Feng Long
Rate	Rte5 Shang Qiu
Cœur	C5 Tong Li
Intestin grêle	IG3 Hou Xi
Vessie	V60 Kun Lun
Rein	R4 Da Zhong
Maitre du coeur	MC6 Nei Guan
Triple réchauffeur	TR5 Wai Guan
Vésicule biliaire	VB41 Zu Lin Qi
Foie	F5 Li Gou

Le choix des points distaux doit aussi se faire en fonction de la zone à traiter

Les points locaux et distaux en fonction des zones à traiter

Zone à traiter	Point local	Point distal
cou	V10 Tian Zhu  VB20 Feng Chi VB39 Xuan Zhong TR8 San Yang Luo	V60 Kun Lun IG3 Hou Xi TR5 Wai Guan IG1 Shao Ze R4 Da Zhong P11 Shao Shang
épaule	GI15 Jian Yu  GI14 Bi Nao P2 Yun Men TR13 Nao Hui TR14 Jian Liao  IG10 IG Nao Shu IG15 Jian Zhong Shu VB21 Jian Jing TR15 Tian Liao  Jian Nei Ling (HM)	1GI1 Shang Yang GI4 He Gu P7 Lie Que TR1 Guang Chong TR5 Wai Guan GI1 Shang Yang E38 Tiao Kou V58 Fei Yang
coude	GI11 Qu Chi  TR10 Tian Jing  IG8 Xiao Hai P5 Chi ze GI10 Shou San Li C3 Shao Hai	GI4 He Gu TR5 Wai Guan GI14 Bi Nao GI1 Shang Yang GI13 Shou Wu Li
poignet	TR4 Yang Chi GI5 Yang Xi IG5 Yang Gu IG4 Wan Gu  MC7 Da Ling	E36 Zu San Li Rte 5 Shang Qiu VB40 Qiu Xu
doigts	IG3 Hou Xi TR3 Zhong Zhu  GI3 San Jian Ba Xie (HM)	AUCUN
lombes	V23 Shen Shu V24 Qi Hai V25 Da Chang Shu  V26 Guan Yuan Shu  Shu Shi Qi Zhui Xia (HM) VG3 Yao Yang Guan	V40 Wei Zhong V58 Fei Yang V59 Fu Yang V60 Kun Lun V62 Shen Mai VB21 Jian Jing VB25 Jing Men VB39 Xuan Zhong VG12 Shen Zhu VG26 Ren Zhong R3 Tai Xi F3 Tai Chong IG3 Hou Xi IG6 Yang Lao
sacrum	V32 Ci Liao Shu Shi Qi Zhui Xia (HM) V27 Xiao Chang Xhu V28 Pang Guang Shu	V40 Wei Zhong V58 Fei Yang
hanches ,	VB29 Ju Liao VB30 Huan Tiao V49 Yi She V50 Wei Cang V54 Zhi Bian Rte12 Chong Men	VB31 Feng Shi VB41 Zu Lin Qi V62 Shen Mai Rte 3 Tai Bai
Genou	E34 Liang Qiu E35 Du Bi E36 Zu San Li Rte9 Yin Ling Quan F7 Xi Guan F8 Qu Quan Rte9 Yin Lin Quan R10 Yin Gu VB34 Yang Ling Quan VB35 Yang Jiao V40 Wei Zhong Xi Yan «yeux du genou»(HM)	IG5 Yang Gu VB40 Qiu Xu R3 Tai Xi V60 Kun lun VB33 Xi Yang Guan F13 Zhang Men Rte1 Yin Bai Rte5 Shang Qiu Rte10 Xue Hai
cheville	Rte5 Shang Qiu VB40 Qiu Xu E41 Jie Xi V60 Kun Lun	AUCUN
orteils	Rte3 Tai Bai Ba Feng (HM)	GI4 He Gu E41 Jie Xi V60 Kun Lun

La correspondance bras-jambe des méridiens couplés de même polarité et de même potentiel énergétique (par exemple, Poumon-Rate, Coeur-Rein, Maître du Coeur-Foie, Gros Intestin-Estomac, Triple Réchauffeur-Vésicule Biliaire et Intestin Grêle-Vessie). sert au traitement des élongations aiguës des articulations. Cette procédure repose sur le principe de correspondance entre l’épaule et la hanche, coude genoux et hanche cheville.et sur la relation qu’entretiennent les méridiens couplés du bras et de la jambe de même polarité 

Correspondances entre les points et les articulations du haut et du bas du corps :

ARTICULATION/ ORGANES	BRAS	JAMBE
Epaule
GI	GI15 Jian Yu	E31 Bi Guan
TR	TR14 Jian Liao	VB30 Huan Tiao
IG	IG10 Nao Shu	V36 Chen Fu
Coude
GI	GI11 Qu Chi	E36 Zu San Li
TR	TR10 Tian Jing	VB34 Yang Ling Quan
IG	IG8 Xiao Hai	V40 Wei Zhong
Poignet
GI	GI5 Yang Xi	E41 Jie Xi
TR	TR4 Yang Chi	VB40 Qiu Xu
IG	IG5 Yang Gu	V60 Kun Lun